「骨端線は手や膝のどこにある?」「レントゲンではどう見える?」「骨端線がまだ開いていれば、身長は伸びる?」
お子さまの今後の身長が気になると、骨端線の位置や調べ方について知りたくなることがあります。
骨端線(成長板)は、手指・手首・膝周囲など、成長期の骨の端に近い部分に存在する軟骨組織です。
骨端線の状態はレントゲンで確認でき、骨の成熟度を表す「骨年齢」を調べる際にも参考になります。
ただし、骨端線が開いているという情報だけで、あと何cm身長が伸びるかを正確に判断することはできません。
この記事では、骨端線がある場所、手や膝のレントゲンでの見え方、骨年齢の調べ方、今後の身長を予測する際の確認ポイントを解説します。
最初に知っておきたい重要ポイント
骨端線は骨の端に近い部分にあり、手のレントゲンなどから骨の成熟度を調べられます。
将来の身長を考えるには、骨端線だけでなく、骨年齢・成長曲線・年間成長速度などをあわせて確認することが重要です。
骨端線は、成長期の骨が長く伸びるために重要な部分です。
骨の中央にあるわけではなく、長い骨の端に近い骨端と骨幹端の間に位置しています。
身体の一か所だけに存在するものではなく、手指・手首・膝・足首・腕など、複数の骨にあります。
手指の骨(指骨)や手のひらの骨(中手骨)には、それぞれの骨の成長に関係する成長板があります。
例えば、指の骨では付け根側、中手骨では骨によって付け根側や指先側など、成長板のある位置が異なります。
骨端線は指の関節そのものではありません。骨の端に近い部分に存在する軟骨組織です。
手首の近くには、前腕の骨である橈骨(とうこつ)と尺骨(しゃっこつ)の成長板があります。
特に橈骨の手首側にある骨端線は、骨の成熟を確認する際に注目する部位の一つです。
また、手首を構成する手根骨の骨化や形の変化も、骨年齢を調べる際の参考になります。
膝周囲では、太ももの骨である大腿骨の膝側と、すねの骨である脛骨の膝側などに成長板があります。
大腿骨遠位端の骨端線
太ももの骨の膝に近い部分にあり、脚の長さの成長に大きく関係します。
脛骨近位端の骨端線
すねの骨の膝に近い部分にあり、こちらも脚の長さの成長に関係します。
膝の骨端線は、膝関節の隙間そのものではありません。また、膝を触るだけで開閉状態を確認することはできません。
足首周囲の脛骨や腓骨、上腕骨などにも骨端線があります。
ただし、骨年齢を確認するために身体中の成長板をすべて撮影する必要はありません。
骨年齢の評価には、一般的に手・手首のレントゲンが用いられます。
骨端線の場所と骨年齢の検査部位は異なります
骨端線は全身の複数の骨にありますが、骨年齢を調べる際は、手や手首のさまざまな骨の成熟状態をまとめて評価することが一般的です。
成長期の骨が長くなるために重要なのが、骨端線に存在する軟骨細胞の働きです。
骨端線では、軟骨細胞が増殖・成熟し、その軟骨が骨へ置き換わる過程を繰り返すことで骨の長さが増していきます。
この仕組みは軟骨内骨化と呼ばれます。
成長ホルモンとIGF-1は、子どもの骨や身体の成長に重要な役割を果たします。
身長の伸びには、甲状腺ホルモンや性ホルモン、栄養状態、遺伝的な要因なども関係しています。
そのため、成長ホルモンが多ければ必ず最終身長が高くなるというわけではありません。
思春期が進むにつれて骨の成熟が進み、骨端線の軟骨部分は徐々に骨へ置き換わっていきます。
骨端線が完全に閉鎖すると、その成長板を通じて骨が長くなる成長は基本的に終了します。
ただし、すべての骨端線が同時に閉じるわけではありません。
関連記事|骨端線は何歳で閉じる?男子・女子の違いと骨年齢 →
骨端線の位置や開閉状態を調べる代表的な方法はレントゲン検査です。
特に骨年齢の評価では、手・手首にある複数の骨の成熟状態を確認します。
成長期に骨端線が開いていると、骨端と骨幹端の間の軟骨部分が、レントゲン上で周囲の骨より黒っぽい帯として見えることがあります。
ただし、骨の形や撮影部位によって見え方は異なります。黒く見える部分すべてが骨端線というわけではありません。
骨端線が閉鎖すると、骨端と骨幹端の間にあった軟骨が骨へ置き換わります。
そのため、成長期に確認できた透亮な線が目立たなくなり、骨が連続したように見えます。
閉鎖後も骨端線の痕跡が見える場合があります。
骨年齢は、骨の成熟度が何歳相当にあたるかを評価した指標です。
例えば、実年齢が12歳でも、骨年齢が同じ12歳とは限りません。
実年齢
生まれてから経過した年数と月数で表す年齢です。
骨年齢
手や手首などの骨の成熟状態を、標準となる発達段階と比較して評価した年齢の目安です。
骨年齢の評価法では、左手を標準としたレントゲン画像が広く用いられています。
左手のレントゲンでは、指骨・中手骨・手根骨・橈骨・尺骨など、多くの骨の成熟状態を一度に確認できます。
骨年齢の評価法には、標準的な画像と比較する方法や、個々の骨の成熟度に点数を付ける方法などがあります。
骨年齢は、骨端線が1本開いているかどうかだけで判断するものではありません。
骨年齢が実年齢より若いと、必ず長く伸びる?
骨の成熟が遅い場合、今後の成長を考えるうえで一つの情報になります。ただし、病気の有無や思春期の進行によっても成長の経過は異なり、骨年齢だけで最終身長を決めることはできません。
骨端線が開いていることは、骨の成熟が完全には終了していないことを示す手がかりになります。
しかし、同じように骨端線が開いていても、今後の成長量には個人差があります。
骨端線の開閉だけで「あと5cm伸びる」「あと10cm伸びる」と正確に判断することはできません。
今後の身長を考えるには、骨年齢以外にも複数の情報を確認する必要があります。
骨年齢・骨端線
骨の成熟がどの程度進んでいるかを確認します。
成長曲線
これまでどのような身長の伸び方をしてきたかを確認します。
年間成長速度
最近1年間にどのくらい身長が伸びたかを確認します。
思春期の進み方
身体の成熟がどの段階にあるかを確認します。
ご両親の身長
遺伝的な身長の目安を考える際の参考にします。
成長曲線とは、年齢ごとの身長や体重を記録し、標準的な成長と比較するグラフです。
現在の身長だけでなく、過去からの伸び方がどのように変化しているかを確認できます。
今の身長が標準範囲にあっても、以前と比べて成長曲線上の位置が継続して下がる場合は、年間成長速度などを確認することが大切です。
年間成長速度は、一定期間の身長の変化を1年あたりの伸びに換算したものです。
子どもの身長の伸びは、年齢や思春期の進行によって大きく変わります。
そのため、すべての年齢に「1年で何cm伸びなければ異常」という同じ基準を当てはめることはできません。
母子健康手帳や学校の健康記録など、過去の身長記録を確認してみましょう。
将来身長を考えるうえで大切なこと
骨端線が開いているかだけでなく、骨年齢・成長曲線・年間成長速度を組み合わせることが重要です。
お子さまの身長が気になる場合は、現在の身長だけでなく、これまでの成長経過を確認しましょう。
特に以下のような場合は、小児科・小児内分泌科などでの医学的な評価を検討します。
成長曲線で身長が−2SD以下にある
以前の成長曲線から継続して低い側に外れている
年齢に対して身長の伸びが明らかに遅い
思春期の変化が年齢に対してかなり早い、または遅い
身長以外にも体重や体調などの気になる変化がある
身長が同性・同年齢の平均より−2SD以下にある場合、低身長に該当します。
ただし、低身長の原因には体質や遺伝なども関係し、必ずしも病気があるわけではありません。
−2SD以下という情報だけで、成長ホルモン分泌不全と診断することはできません。
身長の伸びが悪くなった理由を調べたい場合は、成長曲線や身体の状態、必要な検査などを含めて評価します。
ここは、相談先を選ぶうえで重要なポイントです。
身長が伸びない原因・病気を調べたい
成長曲線が大きく下がる、身長の伸びが明らかに遅いなどの場合は、小児科・小児内分泌科などでの評価を検討します。
骨年齢や今後の身長の目安を知りたい
現在の骨の成熟度と過去の成長記録などを参考に、今後の身長を予測する方法があります。
身長予測は、病的な低身長の原因を確定する検査とは目的が異なります。
「手の骨端線がまだ開いているか気になる」「骨年齢が実年齢より進んでいるか知りたい」「この先あとどのくらい身長が伸びるのか目安を知りたい」
SBC整形外科クリニックでは、こうした疑問に対応する身長予測シミュレーションを行っています。
これまでの成長記録、手のレントゲンによる骨年齢・骨端線の評価などを参考に、今後の身長の目安を説明します。
SBCの身長予測シミュレーション
対象
6歳(小学1年生)〜18歳
料金(税込)
15,270円
所要時間の目安
約30分
予約
完全予約制
まず、これまでの身長記録や現在の身長などを参考に成長の経過を確認します。
さらに、手のレントゲンで骨年齢や骨端線の状態を評価し、今後の身長の目安を考えます。
母子健康手帳や学校の健康記録など、年齢ごとの身長が分かる資料をご持参ください。
予測結果は将来の成人身長を保証するものではありません。 骨の成熟状態や成長経過を踏まえた目安として利用します。
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対象6歳(小学1年生)〜18歳/15,270円(税込)。成長記録や骨の成熟度を参考に、今後の身長を予測します。
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はい。手指・手首・膝など、成長期の複数の骨にあります。骨年齢の評価では、一般的に手・手首のレントゲンを使用します。
骨端線の開閉を、身体を触ったり外見から判断したりすることはできません。レントゲンなどの画像をもとに専門的に評価します。
手の骨の成熟は全身の成長を考える参考になりますが、一部分の骨端線だけで、身体全体の成長が完全に終了したとは断定できません。骨年齢や成長曲線、思春期の進行などをあわせて評価します。
骨端線の開閉だけでは分かりません。骨年齢、現在の身長、これまでの成長速度、思春期の経過、ご両親の身長などを参考に予測しますが、予測には誤差があります。
骨年齢は骨の成熟度を評価するための指標です。骨年齢だけで成長ホルモン分泌不全などの病気を診断することはできません。成長に関する病気が疑われる場合は、小児科・小児内分泌科などでの評価が必要です。
骨端線は、手指・手首・膝など、成長期の骨の端に近い部分に存在する軟骨組織です。
レントゲンでは、骨端線の開閉や骨の成熟状態を確認できます。
ただし、骨端線が開いているかどうかだけで、あと何cm身長が伸びるかを判断することはできません。
今後の身長を考えるには、骨年齢・成長曲線・年間成長速度・思春期の進み方などを組み合わせることが大切です。
骨の成熟度や今後の身長の目安を知りたい場合は、身長予測シミュレーションという選択肢があります。
本記事は一般的な成長・骨年齢の情報を提供するものであり、個別の診断や将来身長の保証を行うものではありません。成長の経過に医学的な問題が疑われる場合は、小児科・小児内分泌科などでご相談ください。
沼倉 裕堅(ぬまくら ひろかた)医師
SBC整形外科クリニック 西新宿本院 院長
東北大学医学部医学科卒業。SBC整形外科クリニック西新宿本院で診療に携わっています。
お子さまの骨の成熟度や今後の身長について、成長記録や骨年齢などを参考に説明します。
SBC整形外科クリニック西新宿本院は、東京メトロ丸ノ内線「西新宿駅」から徒歩2分、各線「新宿駅」から徒歩7分の場所にあります。
骨年齢や骨端線の状態、今後の身長の目安を知りたい方は、身長予測シミュレーションをご検討いただけます。
所在地:〒160-0023 東京都新宿区西新宿7-21-3 西新宿大京ビル7階
アクセス:西新宿駅徒歩2分/新宿駅徒歩7分/都庁前駅徒歩7分
診療時間:9:15〜18:00(土日祝も診療)
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