骨端線を骨折するとどうなる？子どもの身長への影響と後遺症・受診目安
「子どもが転んで手首を骨折した」
「骨端線を傷つけたと言われたけれど、この先も身長は伸びる？」
「骨折は治ったけれど、あとから左右差が出ないか心配」
成長期の子どもの骨には、大人にはみられない「骨端線（こったんせん）」があります。
骨端線は骨が長く成長するために重要な部分なので、骨折や強い外力によって傷つくと、
「この骨はもう伸びないのでは？」
と不安になる保護者の方もいるでしょう。
しかし、骨端線を骨折したからといって、必ず骨の成長が止まるわけではありません。
子どもの骨折は、腫れや変形が目立たず「捻挫かな？」と思うような状態でも起こることがあります。
そのため大切なのは、「骨端線を骨折した＝もう伸びない」と考えることではなく、どの骨を、どの程度傷つけたのかを確認し、必要な期間の経過観察を続けることです。
骨端線とは、成長期の子どもの長い骨の端付近にある軟骨でできた部分です。
「成長軟骨板」「成長板」と呼ばれることもあります。
成長期には、この部分で軟骨がつくられ、それが少しずつ骨へ置き換わることで、腕や脚などの骨が縦方向へ長くなっていきます。
成長期の子どもの手のX線画像。骨の端付近に骨端線が確認できます。
骨端線は成長にとって重要である一方、成熟した骨とは性質が異なります。
転倒・転落・スポーツなどで強い力が加わると、骨端線を含む骨折が起こることがあります。
問題になる可能性があるのは、骨端線を傷つけた骨の長さや形です。
骨端線が正常に働かなくなる「成長停止」が起こった場合、その骨だけ成長が遅くなったり、途中で伸びにくくなったりすることがあります。
大腿骨や脛骨など、脚の長さに大きく関係する骨の骨端線に成長障害が起こると、左右の脚の長さや角度に差が生じる可能性があります。
一方で、骨端線を骨折した子ども全員にこのような後遺症が起こるわけではありません。
骨端線損傷でも、一般的な骨折と同じように痛みや腫れなどがみられます。
例えば、
いいえ。歩けることや関節を動かせることだけでは、骨折を否定できません。
子どもの骨折では、腫れが目立たない場合や、ある程度手足を動かせる場合もあります。
「歩けるから捻挫だろう」「指を動かせるから大丈夫」と決めつけず、痛みや使いにくさが続く場合には整形外科へ相談しましょう。
骨折が疑われる場合は、けがをした状況や痛む場所などを確認し、必要に応じてX線（レントゲン）検査などを行います。
ただし、骨端線は軟骨を含む部分です。
骨端線損傷の判断では、X線画像だけを見るわけではありません。
医師は、
などをあわせて状態を確認します。
初回のX線で明らかな骨折が分からなくても、症状が続く場合には再診や経過をみた画像検査、必要に応じた追加検査などが検討されることがあります。
骨端線骨折を分類する代表的な方法の一つが、Salter-Harris分類です。
骨折線が骨端線・骨幹端・骨端のどこを通るかなどによって、主にⅠ～Ⅴ型へ分類します。
Salter-Harris分類は治療方針や予後を考える重要な情報ですが、それだけではなく、
などを総合して判断します。
骨端線骨折の治療方法は一律ではありません。
骨折した場所・骨折の形・ずれの程度・年齢などによって治療方針が変わります。
骨の位置が大きくずれていない場合には、ギプスや固定具などで患部を固定し、骨の治癒を待つ保存療法が選択されることがあります。
治療中に骨の位置が変わっていないかなどを確認するため、定期的な受診が必要になる場合があります。
骨が大きくずれている場合には、骨をできるだけ適切な位置へ戻す「整復」が検討されます。
骨折の状態によっては手術が必要になる場合もあります。
専門的な治療が必要かどうかは、骨折部位や画像所見などをもとに医師が判断します。
骨折部の痛みがなくなり、骨がついたとしても、骨端線がその後も正常に成長しているかは別の問題です。
一部で成長停止が起こった場合、子どもが成長するにつれて左右差や変形が少しずつ分かってくることがあります。
必要な経過観察の期間は、骨折した場所や状態、年齢などによって異なります。担当医から再診の指示がある場合は、痛みがなくなっていても自己判断で中断しないことが大切です。
骨端線を傷つけているかどうかを、家庭だけで見分けることは困難です。
転倒・転落・スポーツなどのあとに、次のような症状がある場合は整形外科への受診をご検討ください。
SBC整形外科クリニックでは、一般整形外科で子どもの骨折・捻挫・打撲などのケガを診療しています。
「骨折なのか捻挫なのか分からない」
「歩けているけれど、ずっと同じ場所を痛がっている」
という段階からご相談いただけます。
※診察・画像検査・処置などの実際の順序は、症状や受傷状況、院内の診療状況などによって異なります。
骨端線という言葉から、「この骨折で最終身長まで低くなるのでは？」と心配になるかもしれません。
しかし、骨端線骨折による局所的な成長障害と、身体全体として身長の伸びが少ない低身長は分けて考える必要があります。
質問を押すと回答が開きます。
骨端線を骨折したからといって、子どもの身長全体が止まるわけではありません。問題になる可能性があるのは主に損傷した骨の成長です。多くは適切な治療によって問題なく治りますが、一部で骨の長さの左右差や変形が生じることがあります。
損傷したからといって、必ず骨端線の成長機能が失われるわけではありません。骨折した場所・程度・ずれ・年齢などによって経過は異なり、治療後も正常に成長するケースは多くあります。
多くの骨折ではX線検査が診断に用いられますが、骨端線は軟骨を含むため、ずれが少ない一部の損傷では受傷直後のX線で明らかにならない場合があります。医師は受傷状況や痛む場所、診察所見などもあわせて判断し、必要に応じて再診や追加検査を検討します。
歩けることだけでは骨折を否定できません。手足を動かせる、腫れが少ないといった場合でも骨折していることがあります。特定の場所を強く痛がる、足をかばう、痛みが続くなどの場合は整形外科へ相談してください。
骨折型だけで後遺症の有無を断定することはできません。損傷した骨、ずれの程度、年齢、残された成長期間なども含めて判断します。担当医から経過観察を案内されている場合は、指示された受診を続けましょう。
骨端線骨折では、骨がついた後も成長状態の確認が必要になる場合があります。特に成長障害のリスクがある骨折では長期的に経過を見ることがあるため、自己判断で通院を中断せず担当医の指示に従ってください。
骨端線が残っている成長期の子どもで起こります。骨端線が閉じる時期には個人差があるため、「○歳になれば骨端線損傷は起こらない」と年齢だけで一律に判断することはできません。
転倒やスポーツなどによる骨折・捻挫・打撲といった骨や関節のけがは、基本的に整形外科が受診先です。専門的な小児整形外科診療や手術が必要な場合には、状態に応じて専門医療機関へ紹介されることがあります。
骨端線は、成長期の子どもの骨が長くなるために重要な部分です。
そのため骨端線を骨折すると将来への影響が心配になりますが、骨端線を傷つけたからといって必ず成長が止まるわけではありません。
SBC整形外科クリニック西新宿本院では、一般整形外科でお子様の骨折・捻挫・打撲などのケガを診療しています。
専門的な小児整形外科診療や手術などが必要と判断した場合は、状態に応じて適切な医療機関への紹介を検討します。
SBC整形外科クリニック横浜駅前院でも、一般整形外科で骨折・捻挫・打撲などのケガを診療しています。
横浜駅から徒歩3分、西口ジョイナス地下街から横浜天理ビルへ直結しているため、雨の日も地上へ出ずに来院できます。
※臨時休診や受付時間変更がある場合があります。来院前に公式ページ・Web予約画面で最新情報をご確認ください。
| 経歴 |
|---|
| 東北大学医学部医学科 卒 |
| 湘南藤沢徳洲会病院 内科・救急科・整形外科 |
| いわき市医療センター 整形外科 |
| 竹田綜合病院 整形外科 |
| 山形市立病院済生館 整形外科 |
| Mahidol Univ. Ramathibodi hospital 整形外科（タイ） |
| いしがみ整形外科クリニック |
| SBC整形外科クリニック |
| 運営クリニック | SBC整形外科クリニック 西新宿本院 |
|---|---|
| 住所 | 〒160-0023 東京都新宿区西新宿7-21-3 新宿大京ビル7階 |
| お問い合わせ | 0120-962-992 |
| 院長 | 沼倉 裕堅 医師 |
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