指を骨折してしばらく固定していたものの、固定が外れてから「思ったより曲がらない」「握っても指先が手のひらまで届かない」と戸惑うことがあります。
固定後に指が硬くなること自体はあります。ただ、「固定していたから硬いだけ」と決めつけて、痛みを我慢しながら強く曲げるのは避けてください。
先に結論
指の骨折後は、固定が外れてもすぐ元どおりに曲がるとは限りません。
少しずつ動きが戻っているなら経過をみられることもあります。一方、ほとんど曲がらない、以前より悪化している、握ると指が隣の指へ重なる、自分の力では特定の関節を動かせない場合は、リハビリを始める前に一度整形外科で状態を確認しましょう。
固定が外れた＝何でも動かしてよい、ではありません
骨折した場所やずれ方、手術の有無によって、動かし始める時期や許容される負荷は変わります。固定を外した医療機関から運動について指示を受けている方は、その内容を優先してください。
骨折部が治ってきたことと、指の動きが元どおりになることは同じではありません。固定を外せる段階でも、手の機能はまだ回復途中ということがあります。
一定期間動かしていなかった関節は、固定解除後に硬さやつっぱりを感じることがあります。指には小さな関節がいくつもあるため、少し動きが制限されるだけでも「握れない」「指先が手のひらに届かない」と感じやすくなります。
固定が外れたあとも、指がむくんだように腫れていることがあります。腫れが強いと関節を最後まで曲げ伸ばししにくくなります。
指を曲げたり伸ばしたりするときには、関節だけでなく腱も滑らかに動く必要があります。けがや固定の影響で周囲の組織が硬くなると、「力を入れているのに思うように動かない」と感じることがあります。
「また折れそうで怖い」と感じ、無意識に指を使わなくなる方もいます。反対に、早く戻そうとして一気に強く曲げる必要もありません。今どこまで動かしてよいのかを確認しながら進めることが大切です。
レントゲンなどで骨折部の治癒が進み、固定を外せる状態になっても、その時点で関節の動きや握る力、細かな手作業まで完全に戻っているとは限りません。
固定で骨折部を守る段階から、今度は骨折部の状態をみながら指の機能を取り戻していく段階へ移った、と考えると分かりやすいでしょう。
固定が外れた方全員が、通院リハビリを受けるわけではありません。
固定解除後から少しずつ動きが戻り、日常生活でも困らなくなっている場合は、医師から指示された運動や普段の手の使用を中心に経過をみることもあります。
一方、次のような状態ならリハビリが必要か相談してみましょう。
通院リハビリが必要か、自宅での運動を中心に進められるかは、骨折した場所や治り方、現在の指の動き、生活で必要な手の機能をみて決めます。
固定後のこわばりは珍しくありません。ただし、次の変化は一度きちんと見直した方がよいサインです。
自分の力で指を曲げられない場合は、指の屈筋腱損傷など、骨以外の組織についても確認することがあります。
反対に、指先の関節が曲がったまま自力で伸ばせない場合は、マレット変形などを含めて状態を確認します。
西新宿で「固定は外れたのに指が曲がらない」とお困りの方へ
SBC整形外科クリニック西新宿本院では、骨折を含む一般整形外科の保険診療を行っています。
「この硬さは固定後として問題ない？」「自分で動かしていい？」「リハビリへ通った方がいい？」という段階で受診して構いません。まず現在の骨折部と指の動きを確認し、そのうえで必要な検査やリハビリを考えます。
※手術後や他院で骨折治療を継続中で、固定解除後の運動について具体的な指示を受けている場合は、まず現在の主治医へご相談ください。
西新宿本院の整形外科保険診療を予約するWeb予約では「整形外科保険診療」をお選びください。
診察では「何cm曲がるか」だけではなく、骨折後の経過と指の動き方を見ます。
指が曲げにくい方全員に、追加のレントゲン撮影を行うわけではありません。
これまでの画像や治療経過、現在の痛み・腫れ・指の形・動きなどをみて、骨折部の治癒や骨の並びを再確認する必要があればX線検査を検討します。
指の動かしにくさから腱などの状態を確認したい場合には、診察結果に応じて超音波（エコー）検査などを検討することもあります。
西新宿本院には院内MRI・CTはありません。さらに詳しい画像検査や専門的な治療が必要と判断した場合は、対応可能な医療機関への紹介を検討します。
X線検査について詳しく知りたい方は、新宿でレントゲンが撮れる整形外科｜骨折が心配なときの受診方法をご覧ください。
指のリハビリは、硬くなった関節を力任せに曲げるものではありません。
骨折部がどの程度安定しているかを前提に、今不足している動きを確認しながら機能を戻していきます。
リハビリで確認すること
指は小さな部位ですが、箸を使う、文字を書く、スマートフォンを操作する、ボタンを留めるなど、一日の中で何度も使います。そのため「少し曲がる」だけでなく、生活で必要な動作まで戻っているかが重要です。
通院リハビリを行う場合は、動く範囲や生活動作の変化をみながら内容を調整します。自宅で行う運動についても、現在の骨折部に合わせた方法を確認します。
SBC整形外科クリニックでは骨折・手術後などのリハビリテーションを行っています。リハビリテーション科について詳しく見る
固定を外した医療機関から「動かしてよい」と説明を受けている場合は、その範囲で指を使っていきます。
ただし、早く柔らかくしたいからといって、痛みを我慢して負荷を上げる必要はありません。
自己判断では避けたいこと
運動の開始時期や負荷は骨折の種類で変わります。インターネット上の運動メニューを一律に当てはめるより、固定解除時に受けた指示を確認する方が安全です。
「固定を外して○週間なら元どおり」と一律に決めることはできません。
骨折した場所、関節内まで骨折しているか、骨のずれ、固定期間、手術の有無などで経過は変わります。腫れやこわばりが骨折部の安定後もしばらく残ることもあります。
日数そのものより、少しずつ動く範囲が広がっているか、握る・つまむ動作が楽になっているかを見ましょう。ほとんど変化がない、むしろ悪くなっている場合は再診してください。
他院で指の骨折を治療し、固定解除まで終わっている場合でも、その後の経過観察やリハビリについて相談できる場合があります。
手元にある場合は、次の資料を受診時にお持ちください。
現在の主治医から具体的な運動制限や次回診察の指示がある場合は、その内容を自己判断で変更しないでください。
通院先そのものを変更したい方は、西新宿で他院で診断された骨折の経過観察を続けたい｜職場近くへ転院するにはをご覧ください。
過去の画像データをお持ちの場合は、他院のレントゲン画像・CD・検査結果を持参するときの案内も参考にしてください。
この記事は、すでに指の骨折と診断され、固定治療を受けたあとの曲げにくさについて解説しています。
けがをした直後から指が曲がらない、まだ骨折かどうか分からない場合は、骨折だけでなく脱臼や腱・靱帯の損傷なども考える必要があります。
受傷直後の方は、突き指して腫れている・曲げられない｜骨折との見分け方と受診目安をご覧ください。
固定後には関節のこわばりや腫れが残り、すぐには十分に曲げられないことがあります。ただ、経過は骨折した場所や治療方法によって違います。運動について受けた指示を確認し、少しずつ改善しているかをみてください。
強い痛みを我慢して曲げれば早く回復するとは限りません。骨折部の安定性によって動かしてよい範囲や負荷は異なります。固定解除時に受けた指示を優先してください。
固定解除直後というだけで、必ず通院リハビリが必要とは限りません。ただ、握る・つまむ動作に支障がある、動く範囲がほとんど改善しない場合は、整形外科で現在の状態とリハビリの適応を確認してください。
拳を作ったときに指が交差する、指先の向きが以前と明らかに違う場合は、単なる固定後のこわばりとは別に骨折後の配列を確認する必要があります。整形外科へ再診してください。
これまでの治療内容と現在の指の状態を確認したうえで、経過観察やリハビリの適応を検討します。過去の画像、紹介状、運動について受けている指示などがあればお持ちください。
指の骨折後は、固定が外れてもその日から元どおり曲げ伸ばしできるとは限りません。
固定が外れたあとに大切なのは、「何日たったか」よりも、指が少しずつ生活の中で使えるようになっているかです。「この硬さで大丈夫？」「どこまで曲げていい？」と迷っている段階で相談して構いません。
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※臨時休診や受付時間の変更がある場合があります。受診前に公式ページ・予約画面で最新情報をご確認ください。
本記事は一般的な医療情報を提供するもので、個別の診断を行うものではありません。指の骨折後に動かしてよい範囲やリハビリの開始時期は、骨折した場所、骨折の安定性、治療方法、手術の有無などによって異なります。現在治療中の方は、担当医から受けている指示を優先してください。
| 経歴 |
|---|
| 東北大学医学部医学科 卒 |
| 湘南藤沢徳洲会病院 内科・救急科・整形外科 |
| いわき市医療センター 整形外科 |
| 竹田綜合病院 整形外科 |
| 山形市立病院済生館 整形外科 |
| Mahidol Univ. Ramathibodi hospital 整形外科（タイ） |
| いしがみ整形外科クリニック |
| SBC整形外科クリニック |
| 運営クリニック | SBC整形外科クリニック 西新宿本院 |
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| 院長 | 沼倉 裕堅 医師 |
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