肘の骨折でギプスや装具による固定が終わったのに、「肘がまっすぐ伸びない」「腕を伸ばそうとしても途中で止まる」と不安になっていませんか。
骨折や固定のあとに肘の動きが悪くなることはあります。ただし、 「固定していたから硬いだけ」と決めつけて、痛みを我慢しながら力任せに伸ばすのは避けてください。
先に結論
肘のリハビリを始める時期は、「固定が外れた日」だけでは決まりません。
骨折した場所、骨折部の安定性、治療方法、手術の有無などを確認し、許可された範囲で肘を動かしていきます。
固定解除直後に完全には伸びないこともあります。一方、動きがほとんど改善しない、一定の位置で硬く止まる、痛みや腫れが強くなる、しびれや手の力の入りにくさがある場合は再評価が必要です。
「早く動かす」と「強く伸ばす」は同じではありません
肘は外傷後にこわばりやすい関節ですが、すべての肘骨折を同じ時期・同じ方法で動かせるわけではありません。現在の主治医から可動域や負荷について指示を受けている場合は、その内容を優先してください。
この記事でわかること
骨折部が治ってきたことと、肘の機能が骨折前と同じ状態まで戻ることは別です。 固定を外せる段階でも、肘の動きや腕の機能はまだ回復途中ということがあります。
肘を一定期間動かしにくい状態が続くと、関節包などの関節周囲の組織が硬くなり、曲げ伸ばしできる範囲が狭くなることがあります。
固定が外れた直後には、肘を最後まで伸ばそうとしたときに「つっぱる」「途中から硬い」と感じることがあります。
骨折後の痛みや腫れが残っていると、無意識に肘を動かす量が減ります。痛みを避ける動きが続くことで、さらに動かしにくさを感じることもあります。
「肘が伸びない」といっても、状態は一つではありません。
この違いだけで原因を診断することはできませんが、診察では重要な確認ポイントになります。
外傷後の肘の可動域制限には、軟部組織のこわばりだけでなく、骨折後の骨の並びや関節面の状態など、複数の要因が関係することがあります。そのため、「強く伸ばし続ければ必ず戻る」とは限りません。
「ギプスが外れた日=リハビリ開始日」ではありません。
骨折の種類や治療方法によっては、固定している期間や手術後の比較的早い段階から、許可された範囲で運動を始める場合があります。
反対に、固定が外れていても、重い物を持つ・手をつく・強く押すなどの負荷まで許可されているとは限りません。
今の状態を3つに分けて考えてみましょう
動かしてよい範囲を医師から聞いていて、少しずつ改善している
→ 指示された範囲で運動や日常動作を続けながら経過をみます。
固定は外れたが、どこまで動かしてよいか分からない
→ 自己流で強いストレッチを始める前に、治療を受けた医療機関や整形外科へ確認します。
ほとんど伸びない・改善が止まった・生活に支障がある
→ 現在の状態を再評価し、通院リハビリが必要かを判断します。
医師から肘を動かしてよいと説明を受けている場合は、その範囲で曲げ伸ばしを行います。
一方で、 「早く伸ばしたいから」と強い痛みを我慢して力任せに押す必要はありません。
状態によっては、反対の手などで補助しながら動かす運動を行うこともあります。反対の手を使うこと自体が問題なのではなく、現在の状態が分からないまま強い力を加えることを避けることが大切です。
自己判断では避けたいこと
固定解除直後には肘が十分に伸びないこともあります。一方、次のような状態では「そのうち柔らかくなる」と自己判断せず、現在の状態を確認しましょう。
通常の予約日を待たず医療機関へ相談したい変化
手や指が白い・青紫色になる、明らかに冷たい、強いしびれや感覚低下が出た、急に手指を動かしにくくなった場合などは、通常の予約日まで様子を見ることを前提にせず医療機関へ相談してください。
手術後で、傷の赤みや腫れが強くなる、排液がある、発熱を伴うなどの変化がある場合は、まず手術を受けた医療機関へ連絡してください。
西新宿で骨折後の肘が伸びにくい方へ
SBC整形外科クリニック西新宿本院では、骨折を含む一般整形外科の保険診療に対応しています。診察の結果、適応がある場合は骨折・けが後のリハビリテーションも検討します。
「固定は外れたけれど、この硬さは問題ない?」「どこまで動かしていい?」「リハビリが必要?」という段階から相談できます。
まずこれまでの治療内容と現在の肘の状態を確認し、必要に応じて検査やリハビリを検討します。
※手術後・整復後などで治療継続中の方や、可動域・負荷について現在の主治医から具体的な指示を受けている方は、その治療先への相談を優先してください。
骨折後の肘の動きを相談する|整形外科保険診療診察では「肘が何度まで伸びるか」だけではなく、骨折した場所や治療内容、肘の動き方、生活への影響などを確認します。
肘が伸びない方全員に、追加のX線検査を行うわけではありません。
これまでの画像、骨折した場所、治療内容、現在の痛みや可動域などを確認し、骨折部の治癒や骨の並びなどを再評価する必要があればX線検査を検討します。
一方、肘の可動域制限の原因すべてがX線だけで分かるわけではありません。より詳しい画像検査や専門的な評価が必要と判断した場合には、対応可能な医療機関への紹介を検討します。
西新宿本院でのX線検査について詳しく知りたい方は、 新宿でレントゲンが撮れる整形外科|骨折が心配なときの受診方法 をご覧ください。
他院で撮影したレントゲン・MRIなどの画像データをお持ちの場合は、 西新宿で他院のレントゲン画像を持って整形外科を受診したい|CD・検査結果は持参できる? も参考にしてください。
肘のリハビリは「まっすぐになるまで強く押し伸ばす」ことだけではありません。
骨折部へ許容される負荷を確認したうえで、可動域だけでなく筋力や日常生活での腕の使い方も含めて回復を目指します。
SBC整形外科クリニックでは、骨折やけがによって体を動かしにくい方、手術後の方などもリハビリテーションの対象として案内しています。
詳しくは SBC整形外科クリニック|リハビリテーション科 をご覧ください。
肘周囲の骨折では、骨折部が治癒してきても、骨折前よりわずかに伸ばしにくさが残ることがあります。
少し伸びきらなくても日常生活にほとんど支障がない方がいる一方、仕事やスポーツの内容によっては小さな可動域制限でも困ることがあります。
「完全に0度まで伸びるか」だけでなく、以前より動く範囲が広がっているか、生活で必要な動作ができるようになっているかを見ることが大切です。
「固定解除から○日で伸びなければ異常」という一律の基準はありません。
骨折した場所、重症度、治療方法、固定期間、手術の有無などによって回復の経過は異なります。
日数だけで判断するより、 少しずつ動く範囲が広がっているか、日常生活で腕を使いやすくなっているか を確認してください。改善がほとんどない、途中から変化が止まった、むしろ悪化している場合は再診を検討します。
他院で肘の骨折を治療し、固定解除まで終わったあとでも、その後の経過観察やリハビリについて別の整形外科へ相談できる場合があります。
可能であれば、次の情報をご持参ください。
資料がすべてそろっていない場合でも、一般整形外科の受診について相談できることはあります。ただし、手術後や骨折治療中では、診療を安全に引き継ぐため詳しい情報が必要になることがあります。
手術直後、整復直後、創部処置中、骨折部がまだ不安定と説明されている場合などは、治療を開始した医療機関での継続管理が適していることがあります。通院先を変更したい場合は、現在の主治医へ転院時期を確認してください。
転院について詳しく知りたい方は、 西新宿で他院で診断された骨折の経過観察を続けたい|職場近くへ転院するには をご覧ください。
この記事は、すでに肘の骨折と診断され、固定治療を受けたあとの「肘が伸びない」という悩みを対象にしています。
転倒や打撲の直後で、まだ骨折しているか分からない方は、 肘をぶつけて腫れた|曲げ伸ばしできても骨折?整形外科の受診目安 をご覧ください。
固定後には肘のこわばりが残り、固定解除直後に完全には伸ばせないことがあります。ただし、骨折した場所や治療方法によって経過は異なります。固定解除時に受けた運動の指示を確認し、その後少しずつ改善しているかをみてください。
固定解除日だけでは決まりません。骨折の種類によっては固定中や手術後の比較的早い段階から一部の運動を始めることもあります。一方で負荷制限が続く場合もあるため、現在受けている指示を確認してください。
状態によっては、補助しながら可動域運動を行うこともあります。ただし、骨折部の状態が分からないまま強い痛みを我慢して押し伸ばすのは避けてください。具体的な方法は医師や理学療法士へ確認してください。
骨折後に軽度の伸展制限が残ることはあります。ただし、どの程度なら生活への影響が小さいかは、仕事やスポーツなどで必要な動きによっても異なります。改善しない、痛みが続く、生活に支障がある場合は現在の状態を確認してください。
肘周囲の骨折では、部位によって前腕をひねる動きにも制限が出ることがあります。動きが大きく制限される、改善しない、強い痛みを伴う場合は再診してください。
これまでの治療内容と現在の肘の状態を診察し、適応があればリハビリを検討します。紹介状や過去の画像、手術内容、現在の運動制限などが分かる資料があれば受診時にお持ちください。
「固定は外れたけれど、この硬さで大丈夫?」「もう動かしてよい?」と迷っている段階で相談して構いません。
SBCメディカルグループ 整形外科エリア統括
SBC整形外科クリニック 西新宿本院 院長
沼倉 裕堅 医師
日本整形外科学会、日本再生医療学会、日本四肢再建・創外固定学会、日本小児内分泌学会、日本成長学会に所属。
沼倉 裕堅医師のプロフィールを見る →西新宿本院では、骨折を含む一般整形外科の保険診療に対応しています。骨折後に肘が動かしにくい場合も、これまでの治療経過と現在の状態を確認し、必要に応じてリハビリテーションを検討します。
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※臨時休診・受付時間変更がある場合があります。受診前に公式ページ・Web予約画面で最新情報をご確認ください。
本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断を行うものではありません。肘の骨折後に動かしてよい範囲やリハビリの開始時期は、骨折した場所、骨折部の安定性、治療方法、手術の有無などによって異なります。現在治療中の方は、担当医から受けている指示を優先してください。