鎖骨骨折の経過観察で「骨はついてきています」「骨癒合しています」と言われたのに、腕を上まで上げられない。肩が硬く、着替えや洗髪もしづらい。
骨の状態はよくなっているのに肩が元どおり動かないと、「骨折は治ったはずなのに、なぜ？」と不安になる方もいるでしょう。
先に結論
鎖骨の骨癒合が進んでいることと、肩の可動域・筋力・日常生活での機能が骨折前まで戻っていることは別です。
固定や安静の影響で肩が硬くなったり、筋力が十分に戻っていなかったりすることで、骨癒合後も腕を上げにくいことがあります。
ただし、腕が上がらない原因をすべて「固定後の硬さ」と考えることはできません。現在の肩の動きや筋力、痛みなどを確認し、必要に応じて検査やリハビリを検討します。
「骨がついた」＝すべての運動・負荷が自由、とは限りません
画像上で骨癒合が確認されていても、重い物を持つ、筋力トレーニングを行う、スポーツへ復帰するといった負荷の許可時期は治療内容によって異なります。主治医から運動範囲・負荷について指示を受けている方は、その内容を優先してください。
まず確認｜あなたの「上がらない」はどれに近い？
肩が硬く、反対の手で支えても上まで動かせない
→ 肩の可動域そのものが制限されていないか確認します。
支えれば上がるのに、自分の力では上げにくい
→ 痛みや筋力なども含めて確認します。
少しずつ上がるようになっているが、骨折前ほどではない
→ 回復途中の可能性もあります。回復傾向と生活への支障をみながら判断します。
この記事でわかること
鎖骨は胸骨と肩甲骨をつなぐ骨で、肩周囲の筋肉の付着部にもなっています。鎖骨骨折後に腕が上がらない場合は、骨折部だけではなく肩関節や肩甲帯を含めて考える必要があります。
鎖骨骨折では、骨折部を保護するためにスリングなどで腕を支えたり、肩を動かす範囲を制限したりすることがあります。
肩を動かす量が減った状態が続くと、肩関節や関節周囲の組織が硬くなり、腕を上げられる範囲が狭くなることがあります。
骨折後に腕を使う機会が減ることで、肩や肩甲骨周囲の筋力が低下することがあります。
そのため、骨折部が安定してきても「途中までは上がるが、それ以上は腕が重い」「支えてもらえば上がるのに、自分では上げにくい」と感じる場合があります。
骨折中に腕を動かすと痛かった経験から、骨折部が安定したあとも無意識に肩の動きを抑えてしまうことがあります。
転倒やスポーツ外傷などで鎖骨を骨折した場合、衝撃が加わったのは鎖骨だけとは限りません。
肩関節や腱など、肩周辺の別の組織に問題がないか確認が必要になることもあります。
特に「痛くて上げられない」よりも「力が入らず上げられない」「上げた腕を保てない」という症状が目立つ場合は、肩の筋力や腱なども含めて確認します。
詳しくは 肩に力が入らない・腕が落ちる｜腱板損傷？整形外科へ も参考にしてください。
肩の診察では、自分の力で腕を動かした場合と、力を抜いて支えながら動かした場合の違いも確認します。
この違いだけで病名を診断することはできませんが、リハビリだけで進めてよい状態なのか、肩そのものについて追加評価が必要なのかを考える材料になります。
鎖骨骨折をした方全員に、通院リハビリが必要なわけではありません。
医師から許可された範囲で肩を動かし、少しずつ可動域や日常生活動作が戻っている場合には、自宅での運動を中心に経過をみることもあります。
一方、次のような状態では一度現在の肩を確認し、通院リハビリの適応を検討します。
現在の状態から考えると
少しずつ動きが改善している
→ 主治医から許可された範囲で運動を続けながら経過をみることがあります。
骨はついたと言われたが、どこまで動かしてよいか分からない
→ 強いストレッチや筋力トレーニングを始める前に確認します。
腕が上がらず、生活・仕事への支障が続いている
→ 現在の肩の状態を再評価し、必要に応じてリハビリを検討します。
骨癒合が確認されていても、すぐにすべての運動や負荷が許可されるとは限りません。
肩をどこまで動かしてよいか、重い物を持ってよいか、筋力トレーニングやスポーツを再開してよいかは、骨折した場所や治療方法、現在の状態によって異なります。
「早く元に戻したい」と、強い痛みを我慢して肩を無理に動かす必要はありません。
自己判断では避けたいこと
骨癒合後に肩の動きがすぐ骨折前まで戻らないことはあります。一方、次のような状態では単純な固定後の硬さと決めつけず、現在の状態を確認しましょう。
通常の予約日を待たず医療機関へ相談したい変化
手や指が白い・青紫色で明らかに冷たい、急に強いしびれや感覚低下が出た、腕や手に急な強い脱力が生じた場合などは、通常の予約日まで様子を見ることを前提にせず医療機関へ相談してください。
手術を受けた方で、傷の赤みや腫れが強くなる、排液がある、発熱を伴うなどの変化がある場合は、まず手術を受けた医療機関へ連絡してください。
西新宿で「骨はついたのに腕が上がらない」とお困りの方へ
SBC整形外科クリニック西新宿本院では、骨折を含む一般整形外科の保険診療に対応しています。
「骨はついたと言われたのに肩が上がらない」「このまま自然に戻る？」「リハビリが必要？」という段階から相談できます。
これまでの骨折治療、現在の肩の可動域・筋力・痛みなどを確認し、診察結果に応じて検査やリハビリを検討します。
※手術後・骨折治療中で、可動域や負荷について現在の主治医から具体的な指示を受けている方は、その治療先への相談を優先してください。
鎖骨骨折後の肩の動きを相談する｜整形外科保険診療診察では「鎖骨がついているか」だけではなく、現在どのように肩を動かしにくいのかを確認します。
以前の医療機関で骨癒合を確認されている場合でも、現在の症状やこれまでの画像によっては、骨折部の状態を改めて確認することがあります。
ただし、腕が上がらない方全員に追加のX線撮影が必要なわけではありません。これまでの画像、治療経過、現在の症状を確認して判断します。
他院で撮影したレントゲン・MRI・CTなどの画像データをお持ちの場合は、 西新宿で他院のレントゲン画像を持って整形外科を受診したい｜CD・検査結果は持参できる？ も参考にしてください。
X線は骨の状態を確認するために有用ですが、腱などの軟部組織そのものを十分に評価できる検査ではありません。
診察で肩の腱などの評価が必要と判断した場合は、症状に応じて超音波検査を検討します。
西新宿本院には院内MRI・CTはありません。MRI・CTなど、より詳しい画像検査が必要と判断した場合には、対応可能な医療機関への紹介を検討します。
鎖骨骨折後のリハビリでは、単に腕を上まで強く押し上げるのではなく、現在許可されている運動・負荷の範囲を守りながら肩の機能回復を目指します。
腕が何度まで上がるかだけではなく、肩の動かし方、筋力、日常生活で必要な動作まで含めて確認します。
SBC整形外科クリニックのリハビリテーションについては、 リハビリテーション科 をご覧ください。
「骨癒合から○日・○週間で腕が上がらなければ異常」という一律の基準はありません。
骨折した場所や重症度、固定期間、手術の有無、骨折前の肩の状態などによって回復経過は異なります。
日数だけで判断するより、 腕を上げられる範囲が少しずつ広がっているか、着替えや洗髪などが以前よりしやすくなっているか を確認してください。改善がほとんどない、途中から変化が止まった、むしろ悪化している場合は再診を検討します。
他院で鎖骨骨折を治療し、骨癒合まで確認されたあとでも、肩の動かしにくさやその後のリハビリについて別の整形外科へ相談できる場合があります。
お持ちの場合は、次の資料をご持参ください。
骨癒合後でも、プレートやスクリューを使用した手術後の定期診察が続いている場合があります。手術を受けた方は、現在の治療先から受けている指示を自己判断で中止・変更しないでください。
通院先の変更について詳しく知りたい方は、 西新宿で他院で診断された骨折の経過観察を続けたい｜職場近くへ転院するには をご覧ください。
この記事は、すでに鎖骨骨折と診断され、治療後に「骨はついた」と説明を受けた方の腕の上げにくさを対象にしています。
転倒や衝突の直後で「鎖骨を骨折したかもしれない」という方は、 鎖骨をぶつけて腫れた｜腕を動かせても骨折？整形外科の受診目安 をご覧ください。
転倒後に肩全体が痛く、腕を上げにくい方は、 転んで肩を打った・腕が上がらない｜骨折？整形外科の受診目安 も参考にしてください。
骨癒合が進んでいても、固定や安静の影響などによって肩の可動域・筋力が十分に戻っていないことがあります。ただし、腕が上がらない原因が固定後の硬さだけとは限りません。改善が乏しい場合は現在の肩の状態を確認してください。
全員が通院リハビリを必要とするわけではありません。可動域や筋力が順調に改善している場合には、自宅での運動を中心に経過をみることもあります。生活への支障や可動域制限が続く場合は、診察後に必要性を判断します。
強い痛みを我慢して無理に上げる必要はありません。骨癒合が確認されていても、許可される運動・負荷は治療内容によって異なります。具体的な動かし方は現在の主治医や理学療法士へ確認してください。
支えた場合と自分の力で動かした場合に大きな差があるときは、関節の硬さだけでは説明できないことがあります。痛みや筋力などを含めて肩の状態を確認します。
そうとは限りません。X線は骨の評価に有用ですが、肩の腱などの軟部組織そのものを十分に確認する検査ではありません。症状や診察所見に応じて、超音波検査やMRIなどを検討します。
手術後にリハビリを行う場合はあります。ただし、術式や骨癒合の状態によって動かしてよい範囲・負荷は異なります。手術を受けた医療機関からの指示を優先してください。
これまでの治療内容と現在の肩の状態を確認し、必要な検査やリハビリを検討します。紹介状や過去の画像、手術内容、現在の運動・負荷制限などが分かる資料があれば受診時にお持ちください。
「骨はついたと言われたのに、このまま腕が上がらないのでは？」と気になっている段階で相談して構いません。
西新宿本院では、骨折を含む一般整形外科の保険診療に対応しています。鎖骨骨折後に腕が上がりにくい場合も、これまでの治療経過と現在の肩の状態を確認し、必要に応じてリハビリテーションを検討します。
| 所在地 |
〒160-0023 東京都新宿区西新宿7-21-3 西新宿大京ビル7階 |
|---|---|
| アクセス |
西新宿駅 徒歩2分 新宿駅 徒歩7分 都庁前駅 徒歩7分 |
| 通常診療時間 | 9:15〜18:00 |
| 最終受付 |
平日・土曜日 17:00 日曜日・祝日 16:00 |
| 予約 |
平日：予約優先制 土日祝：完全予約制 |
| 画像検査 |
X線撮影・超音波検査に対応 ※院内MRI・CTなし |
| 電話番号 | 0120-962-992 |
※臨時休診・受付時間変更がある場合があります。受診前に公式ページ・Web予約画面で最新情報をご確認ください。
本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断を行うものではありません。鎖骨骨折後に肩を動かしてよい範囲や負荷、リハビリの必要性は、骨折した場所、骨癒合の状態、治療方法、手術の有無などによって異なります。現在治療中の方は、担当医から受けている指示を優先してください。
| 経歴 |
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| 東北大学医学部医学科 卒 |
| 湘南藤沢徳洲会病院 内科・救急科・整形外科 |
| いわき市医療センター 整形外科 |
| 竹田綜合病院 整形外科 |
| 山形市立病院済生館 整形外科 |
| Mahidol Univ. Ramathibodi hospital 整形外科（タイ） |
| いしがみ整形外科クリニック |
| SBC整形外科クリニック |
| 運営クリニック | SBC整形外科クリニック 西新宿本院 |
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| 住所 | 〒160-0023 東京都新宿区西新宿7-21-3 新宿大京ビル7階 |
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| 院長 | 沼倉 裕堅 医師 |
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