中足骨骨折後、歩けるのに足の甲が痛い｜荷重開始後の再診目安

「中足骨骨折で歩いていいと言われたのに、足の甲がまだ痛い」

「短い距離なら歩けるけれど、歩く量を増やすと痛くなる」

「骨は治ってきていると言われたけれど、このまま荷重を増やして大丈夫？」

中足骨骨折では、固定や松葉杖から歩行へ移行したあとも、足の甲の痛み・腫れ・歩きにくさが残ることがあります。

ただし、「歩けるようになった＝骨折前と同じだけ歩いてよい」わけではありません。一方、歩行時に痛みが残っているという一点だけで、再骨折や治癒不良と判断することもできません。大切なのは、痛み・腫れ・歩行能力が全体として改善しているか、それとも荷重を増やすほど悪化しているかです。

再診を考えたい症状を先に確認する →

中足骨骨折後、歩けるのに足の甲が痛いのはなぜ？

歩行では、中足骨を含む足部へ繰り返し体重がかかります。

そのため、安静時にはあまり気にならなくても、荷重や歩行を再開したことで痛み・違和感が出る場合があります。

骨折部がまだ回復途中

医師から歩行を許可された段階でも、骨折前と同じ歩行量や運動量へ一気に戻せるとは限りません。

骨折した場所、骨折型、骨のずれや安定性、保存療法か手術か、画像上の治癒経過などによって、許可される負荷は異なります。

固定・免荷の影響で足・足首の機能が低下している

固定や松葉杖などで足を十分使わない期間があると、足首の動きが硬くなったり、ふくらはぎや足部の筋力が低下したりすることがあります。

そのため、骨折部だけでなく足・足首全体が歩行へ適応している途中という場合もあります。

骨折後のかばった歩き方が残っている

痛みを避けるために長期間患側をかばっていた場合、荷重を再開しても無意識に反対側へ体重を逃がしたり、歩幅が小さくなったりすることがあります。

その結果、骨折部だけでなく足首・足底・ふくらはぎなど別の場所へ負担を感じることもあります。

通勤や仕事で活動量が急に増えている

「歩いてよい」と言われたあと、通勤・立ち仕事・買い物などを一度に再開すると、それまでより足への負荷が急増することがあります。

症状が出た場合は、「歩行許可が出ているから我慢して歩く」のではなく、どの程度の活動で痛みや腫れが出るのかを確認します。

まだ中足骨骨折と診断されておらず、足の甲をぶつけた直後の方は、 足の甲をぶつけて腫れた｜歩けても骨折？ をご覧ください。

明確な外傷ではなく、ランニングやジャンプなど繰り返す負荷から痛みが出た方は、 足の甲（中足骨）の疲労骨折｜原因・検査・治療 も参考にしてください。

中足骨骨折後の再診目安｜痛み・腫れ・歩行障害を確認

荷重開始後に多少の痛みや違和感が残っていても、歩ける距離が伸び、症状が全体として改善している場合があります。

一方、次のような場合は、痛みを我慢して歩行量を増やし続けず整形外科で再評価を検討してください。

再診を考えるときは「まだ痛い」という一点より、痛み・腫れ・歩行能力が改善しているか、それとも悪化しているかを確認することが重要です。

中足骨骨折後、歩行量・荷重はどう増やす？

中足骨骨折後の荷重方法は、すべての方で同じではありません。

どの中足骨をどの位置で骨折したか、骨のずれや安定性、保存療法か手術かなどによって、免荷・部分荷重・全荷重へ進む方法は異なります。

そのため、他の人の「何週間で普通に歩けた」「すぐ仕事へ戻れた」という経過を、そのまま自分へ当てはめることはできません。

歩いている最中だけでなく、その後の症状も確認する

歩行中の痛みだけでなく、活動後に痛みや腫れがどのように変化するかも、現在の負荷を考える材料になります。

歩行量を増やすたびに症状が明らかに強くなり、それを繰り返している場合は、さらに負荷を増やす前に現在の状態を確認してください。

固定後の足首の硬さや、体重をかけることへの不安が強い方は、 足首骨折の固定が外れたあと歩きにくい｜リハビリはいつから始める？ も参考にしてください。

第5中足骨骨折では「どこを折ったか」まで確認する

小指側にある第5中足骨では、特に近位部の骨折について、骨折位置によって分類や治療方針が異なります。

そのため、「第5中足骨骨折だから全員同じように歩いてよい」「第5中足骨だから全員治りにくい」とは言えません。

中足骨骨折後のリハビリは必要？

中足骨骨折後に歩きにくさが残っていても、すべての方が通院リハビリを必要とするわけではありません。

歩行状態が順調に改善し、日常生活への支障が減っている場合は、現在受けている荷重・運動指示の範囲で活動量を戻していく場合があります。

一方、足をかばう歩き方が続く、足首の動きが硬い、筋力低下が目立つ、歩行量を増やすと症状を繰り返すといった場合には、診察後にリハビリテーションを検討することがあります。

リハビリでは、例えば次のような点を確認します。

西新宿本院での骨折後リハビリについて詳しく知りたい方は、 西新宿でリハビリに通える整形外科｜骨折・捻挫後の相談 もご覧ください。

中足骨骨折後の再診では何を確認する？

再診では「歩けるかどうか」だけでなく、骨折した場所、これまでの治療内容、現在の痛み・腫れ・歩行状態などを合わせて確認します。

必要に応じてX線（レントゲン）を検討します

骨折部の治癒経過や骨の位置などについて確認が必要な場合は、現在の症状・診察所見・これまでの画像を踏まえてX線撮影を検討することがあります。

「前回のレントゲンは順調」でも再診していい？

問題ありません。

以前の画像で治癒が進んでいると説明されていても、その後に痛み・腫れ・歩行状態が悪化している場合は、現在の状態を改めて確認することがあります。

前回の画像が順調だったことだけを理由に、症状が悪化している状態で歩行量を増やし続ける必要はありません。

他院で治療した方は、画像・治療資料が参考になります

他院で中足骨骨折の治療を受けた方は、お持ちであれば紹介状、レントゲン・CT・MRIなどの画像データ、画像診断報告書、固定・荷重に関する説明書などをご持参ください。

他院のレントゲン画像・CD・検査結果を持参するときのポイント →

追加の画像検査が必要な場合

症状や診察所見からMRI・CTなど、院内で対応できない追加の画像検査や専門的な治療が必要と判断した場合は、対応可能な医療機関への紹介を検討します。

他院で中足骨骨折を治療したあと、別の整形外科へ相談できる？

骨折部が安定し、一般整形外科での経過確認やリハビリが可能な状態であれば、自宅や職場から通いやすい整形外科へ相談できる場合があります。

一方、次のような場合は元の医療機関での継続診療が重要になることがあります。

現在治療中の方は、自己判断で荷重方法や通院先を変更せず、主治医から受けている具体的な指示を優先してください。

中足骨骨折後の歩行・痛みについてよくある質問

中足骨骨折後、歩けるのに足の甲が痛いのはおかしいですか？

荷重・歩行を再開できる段階でも、骨折部や足・足首の機能は回復途中の場合があります。痛みがあるかだけでなく、歩ける距離が徐々に伸びているか、症状が悪化していないかを確認します。

痛くても歩いた方がリハビリになりますか？

痛みを我慢して歩行距離を増やせばよいわけではありません。許可される荷重は骨折部位・骨折型・治癒経過によって異なります。現在受けている荷重指示を優先してください。

歩く量を増やすと足の甲が腫れます。再診した方がいいですか？

腫れが多少残ることはありますが、以前より腫れが強くなる、痛みも悪化する、歩ける距離が短くなる場合は、現在の荷重や骨折部の状態を確認するため再診をご検討ください。

第5中足骨骨折は治りにくいですか？

第5中足骨骨折は骨折した位置によって性質が異なります。近位部ではZone分類などが用いられ、治療・荷重方法も異なります。「第5中足骨だから一律に治りにくい」とは言えません。

中足骨骨折後は全員リハビリが必要ですか？

すべての方が通院リハビリを必要とするわけではありません。歩き方、足首の可動域、筋力、痛みや腫れ、日常生活への支障などを確認して必要性を判断します。

まとめ｜「歩ける」だけで荷重を増やさない

中足骨骨折後は、歩行を再開できる段階になっても、足の甲の痛み・腫れ・歩きにくさが残ることがあります。

重要なのは、痛みが完全にゼロかどうかだけではありません。歩ける距離が徐々に伸びているか、痛み・腫れが改善しているか、足をかばわず歩ける方向へ戻っているかを確認します。

「歩けるようになったのに、なぜまだ痛いのだろう」と感じる場合は、歩けるかどうかだけではなく、現在の治癒経過と足の機能を確認することが大切です。

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参考情報

監修医師

SBCメディカルグループ 整形外科エリア統括
SBC整形外科クリニック 西新宿本院 院長

沼倉 裕堅 医師

沼倉 裕堅医師のプロフィールを見る →

東京で相談したい方｜SBC整形外科クリニック 西新宿本院

中足骨骨折後に「歩けるようになったのに足の甲が痛い」「歩行量を増やすと痛みや腫れが出る」といった場合は、一般整形外科の受診についてご相談ください。

現在の骨折部・痛み・腫れ・歩行状態を確認し、診察結果に応じてリハビリテーションや、必要な場合は対応可能な医療機関への紹介を検討します。

神奈川で相談したい方｜SBC整形外科クリニック 横浜駅前院

横浜駅前院でも、ケガ・骨折などを含む一般整形外科の保険診療と、診察結果に応じた理学療法士によるリハビリテーションに対応しています。

他院で中足骨骨折を治療したあと、歩行再開後の足の甲の痛みや歩きにくさが残っている場合も、お持ちの画像・治療資料を持参のうえ受診についてご相談ください。

※臨時休診・受付時間変更やリハビリテーションの実施日時・予約枠などが変更になる場合があります。来院前に各院の公式ページ・予約画面で最新情報をご確認ください。

※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断や荷重開始時期を示すものではありません。中足骨骨折後の荷重・歩行・運動開始時期は、骨折した中足骨、骨折部位、骨折型、骨の安定性、保存療法か手術か、治療経過などによって異なります。現在治療中の方は担当医から受けている具体的な荷重・装具・松葉杖・運動の指示を優先してください。新しい外傷後の明らかな変形、急に足へ体重をかけられなくなった、足先の色・温度異常、新しく強いしびれ・感覚低下などがある場合は、通常外来の予約を待たず速やかな医療対応をご検討ください。