「ぶつけた覚えはないのに、足の甲の一点だけが痛い」「じっとしていると平気なのに、歩くと毎回同じ場所が痛む」と気になっていませんか。
足の甲の局所的な痛みは、靴による圧迫や腱・関節への負担などでも起こります。一方で、転倒や打撲がなくても、歩行・ランニングなどの負荷が繰り返されることで中足骨などに疲労骨折が起こることがあります。
先に結論
足の甲の限られた場所が歩くたびに痛む、痛みが強くなっている、足をかばって歩く、腫れがある場合は、整形外科で原因を確認することをご検討ください。
「ぶつけていない」「歩けている」という理由だけでは、疲労骨折など骨の障害を否定できません。一方、腱や関節など骨以外が原因の場合もあるため、症状だけで自己診断する必要はありません。
30秒で確認|今の状態は?
歩くと同じ一点が痛む
→ 骨・腱・関節など、痛む場所を整形外科で確認
最近、歩く量や運動量が増えた
→ 疲労骨折など繰り返す負荷による障害も確認
痛みが強くなり、足をかばって歩いている
→ 無理に歩き続けず、受診を検討
強い赤み・熱感・腫れに発熱などを伴う
→ 通常の様子見ではなく、速やかに医療機関へ相談
詳しい原因より先に受診の目安を知りたい方は、 「整形外科を受診する目安」へ進む →
この記事で分かること
明らかな外傷がなくても、足の甲に局所的な痛みが出ることはあります。
足には歩くたびに体重がかかります。ランニング、ジャンプ、長時間の歩行、立ち仕事などが続けば、一度の大きな衝撃がなくても同じ場所へ負荷が繰り返されます。
そのため、骨・腱・関節などに負担が蓄積し、「ぶつけていないのに歩くと痛い」という症状が現れることがあります。
「一点だけ痛い」だけでは病名は決まりません
限られた場所に痛みが集中することは疲労骨折を考える手掛かりの一つですが、腱や関節などでも局所的な痛みは生じます。痛む場所だけで病名を決めず、歩行との関係、腫れ、最近の活動量などを合わせて評価します。
家具へぶつけた、足の上へ物を落としたなど明確な外傷がある場合は、 足の甲をぶつけて腫れた|歩けても骨折?整形外科の受診目安 をご覧ください。
「何日続いたら受診」という日数だけで判断するより、歩行への影響、悪化しているか、腫れがあるか、最近の活動量が変わったかを見ることが重要です。
一歩ごとに同じ場所が痛む
歩く・踏み込むたびに足の甲の限られた場所へ痛みが出る場合は、体重をかけたときに症状が出る原因を確認します。
痛みを避けて歩き方が変わっている
足をかばう、反対側へ体重をかけるなど、痛みのため歩き方が変わっている場合は日常生活へ影響している状態です。
以前より少ない歩行でも痛むようになった
最初は長時間歩いたときだけだったのに、通勤や短距離の歩行でも痛むようになった場合は、負荷を続けず受診をご検討ください。
足の甲に腫れがある
局所的な腫れを伴う場合は、痛む場所と合わせて骨・腱・関節などを確認します。
最近、歩数・運動量・練習量が増えた
ランニングを始めた、練習量を増やした、旅行や仕事で歩数が急に増えたなどの場合は、繰り返す負荷による障害も考えます。
「歩ける=骨に問題がない」とは限りません
疲労骨折などでも、初期にはある程度歩けることがあります。「歩けるけれど一歩ごとに同じ場所が痛む」「以前より痛みが強くなっている」という場合も整形外科で相談できます。
ぶつけていないのに足の甲が歩くと痛む方へ
「一応歩けるので病院へ行くほどなのか迷う」「骨なのか腱なのか分からない」という段階でもご相談いただけます。
西新宿駅から徒歩2分
一般整形外科の保険診療
院内X線(レントゲン)撮影に対応
超音波(エコー)検査にも対応し、痛む場所や診察所見から必要な検査を判断します。
西新宿本院|整形外科保険診療を予約する※Web予約では「整形外科保険診療」をお選びください。
足の甲の一点が痛むという症状だけでは、原因を特定できません。
整形外科では、骨だけに絞らず、腱・関節・軟部組織なども含めて確認します。
疲労骨折は、転倒や打撲のような一度の大きな力ではなく、同じ場所へ小さな負荷が繰り返しかかることで骨に損傷が生じる状態です。
足では中足骨などに起こることがあり、運動時や歩行時の局所的な痛みから始まり、負荷を続けることで症状が強くなる場合があります。
見た目に大きな変化がない場合もあるため、「ぶつけていない」「あまり腫れていない」という理由だけでは否定できません。
疲労骨折そのものについて詳しく知りたい方は、 足の甲(中足骨)の疲労骨折|原因・検査・治療 をご覧ください。
足の甲には、足指や足首を動かす腱が通っています。歩行量・運動量が増えた場合や靴で繰り返し圧迫される場合などに、腱やその周囲へ負担がかかって痛みが出ることがあります。
足首・足指を動かしたときに痛みが変化するか、靴が当たる位置と痛む場所が一致するかなども原因を考える手掛かりになります。
足の甲には複数の小さな骨と関節があります。立ち仕事や歩行などで特定の場所へ負荷が集中したり、関節周辺に炎症が起きたりすると局所的に痛む場合があります。
患者さん自身が「骨が痛い」「関節が痛い」と正確に見分ける必要はありません。診察で痛む位置や動作との関係を確認します。
足の甲に限局したしこりやふくらみがあり、その場所が靴へ当たって痛む場合は、ガングリオンなどの軟部組織の病変を含めて確認することがあります。
しこりを自分で強く押したり、つぶそうとしたりせず、痛みや大きさの変化がある場合は医療機関へご相談ください。
診察では「足の甲が痛い」という情報だけでなく、どこが・いつから・どの動作で痛むかを確認します。
痛む場所
親指側・中央・小指側など、足の甲のどこに痛みが集中しているか
痛む動作
歩く・踏み込む・階段・走る・足指を動かす・靴を履くなど
最近の変化
歩数・運動量・練習量の増加、新しい靴への変更など
痛み以外の症状
腫れ・赤み・熱感・しこり・しびれなど
骨の障害が疑われる場合は、X線(レントゲン)検査を検討します。
ただし、疲労骨折では発症初期のX線で明らかな変化を確認できない場合があります。そのため、X線で明らかな異常が確認できなかったという結果だけで、すべての骨の障害を否定できるとは限りません。
西新宿本院のX線検査については、 新宿でレントゲンが撮れる整形外科|骨折が心配なときの受診方法 をご覧ください。
腱など比較的皮膚に近い軟部組織が症状に関係すると考えられる場合は、超音波(エコー)検査を検討することがあります。
レントゲンとエコーは得意な組織が異なります。「足の甲が痛いから両方行う」と決まっているわけではなく、診察所見から必要な検査を選びます。
レントゲンとエコーの違いについては、 整形外科のエコー検査とは?レントゲン・MRIとの違い をご覧ください。
X線で明らかな異常がなくても、症状や診察所見から疲労骨折などが疑われる場合には、経過を確認して再評価したり、MRIなどの詳しい画像検査を検討したりすることがあります。
西新宿本院には院内MRI・CTはありません
MRI・CTなど院内で対応できない詳しい画像検査が必要と判断した場合は、撮影可能な医療機関への紹介を検討します。
「疲労骨折か確認したい」と、痛い場所を何度も強く押したり、長く歩いたり、走ったりして症状を確かめる必要はありません。
受診までは、痛みを強くする負荷をできる範囲で減らしてください。
自己判断で「絶対に歩かない」と決める必要もありません
必要な負荷制限は原因や症状の程度によって異なります。ただし、日常歩行でも強く痛む、足をかばわないと歩けない場合は無理をせず、整形外科で必要な負荷制限を確認してください。
足の甲が歩くと痛むだけでなく、強い赤み・熱感・腫れがある場合には、単純な使い過ぎ以外の炎症性疾患や感染症なども含めて確認する必要があります。
赤み・熱感・腫れが強く、発熱・悪寒・強い体調不良などを伴う場合は、通常の予約日まで待たず速やかに医療機関へ相談してください。
あります。同じ場所へ小さな負荷が繰り返しかかることで疲労骨折が起こることがあります。ただし、足の甲の一点が痛いという症状だけで疲労骨折とは診断できません。
歩けることだけでは疲労骨折を否定できません。初期には運動や長い歩行のときに痛み、日常生活ではある程度歩ける場合もあります。一歩ごとに同じ場所が痛む、症状が強くなっている場合は受診をご検討ください。
限られた場所の圧痛は診察の手掛かりになりますが、それだけで骨折とは判断できません。腱や関節などでも局所的な痛みが出ます。確認のため何度も強く押す必要はありません。
疲労骨折では、発症初期のX線で明らかな変化が確認できないことがあります。症状や診察所見によっては、経過をみて再評価したり、MRIなどの追加検査を検討したりする場合があります。
疲労骨折はスポーツでよくみられますが、スポーツ選手だけに起こるものではありません。歩行量や活動量が急に増えた場合など、同じ部位へ繰り返し負荷がかかる状況でも起こることがあります。また、骨の強さが低下している場合には比較的小さな負荷で骨折することもあるため、年齢や基礎疾患なども含めて評価します。
足の甲の局所痛は、「一点だけ痛い」という情報だけでは原因を特定できません。歩くたびに同じ場所が痛む、以前より症状が強くなった、足をかばって歩くようになった場合は、「ぶつけていないから大丈夫」と決めつけず整形外科で状態を確認することをご検討ください。
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SBC整形外科クリニック西新宿本院の院長は、沼倉 裕堅医師です。