転んで尻もちをついた。横向きに倒れて、股関節のあたりを強く打った。
そのあと歩くことはできても、 「脚の付け根が痛い」「歩くと股関節がズキッとする」「歩けるなら骨折ではない？」 と心配になる方もいるでしょう。
結論からいうと、転倒後に歩けているという理由だけで、股関節周囲の骨折を完全に否定することはできません。 特に高齢の方や骨粗しょう症がある方では、比較的小さな転倒でも大腿骨の付け根を骨折することがあります。
まず確認｜歩けていても、こんな状態なら受診を検討
強い痛みで立てない・明らかな変形がある場合
強い痛みでほとんど動けない、脚に明らかな変形がある、強いしびれや足先の色・温度の異常がある、交通事故や高所からの転落など大きな外傷を受けた場合は、通常の外来予約を待たず救急医療機関への受診や救急要請を検討してください。
あります。 ただし、大腿骨頸部骨折などでは立つことや歩くことが困難になるケースが多いのも事実です。
骨折の状態や骨のずれの程度によって症状の出方は異なるため、 「歩けたから骨折ではない」と判断することはできません。
「歩けるか」だけではなく、転倒前と比べて普段どおり歩けているかを確認しましょう。
歩けるが、歩くたびに痛い
骨折を否定する材料にはなりません。
杖や家具につかまれば歩ける
普段どおり歩けている状態とはいえません。
数歩なら歩けた
それだけでは骨折の有無を判断できません。
股関節周囲に限らず、打撲と骨折の症状は重なることがあります。 打撲と骨折の見分け方について詳しく見る
「股関節が痛い」と感じる場所は、人によって少し異なります。 大腿骨頸部骨折などでは、脚の付け根・鼠径部周辺に痛みを感じることがあります。
受診時には、「股関節が痛い」だけでなく、
など、最も痛い場所をそのまま医師へ伝えることが重要です。 股関節周辺の疾患について詳しく知りたい方は、 SBC整形外科クリニック「股関節の痛み・障害」 も参考にしてください。
転倒後の股関節痛がすべて骨折というわけではありません。 代表的には次のような外傷が考えられます。
横向きに転倒して股関節の外側を直接ぶつけると、皮下組織や筋肉などを傷めて痛み・腫れ・内出血が起こることがあります。 打撲でも歩行時に痛むため、症状だけから骨折と正確に見分けることはできません。
大腿骨の股関節に近い「頸部」で起こる骨折です。 高齢者や骨粗しょう症がある方に多く、脚の付け根の痛みや立位・歩行困難などがみられます。
大腿骨頸部より少し下にある転子部の骨折です。 大腿骨頸部骨折と同様に、高齢者の転倒で注意したい大腿骨近位部骨折の一つです。
尻もちや横向きの転倒では、骨盤周辺を傷めることもあります。 高齢者では比較的小さな転倒による骨盤の骨折が起こることもあります。 強い痛みや歩行困難がある場合は自己判断せず受診してください。
大腿骨近位部骨折で特に注意したいのが、高齢の方です。
骨粗しょう症などによって骨が弱くなっている場合、若い方では骨折しないような立った高さからの転倒でも骨折することがあります。
次に当てはまる場合は、「本人が歩けると言っているから」と無理に歩かせて確認するのではなく、受診を検討してください。
「骨折かどうか」を自宅で確定してから受診する必要はありません。 次のような場合は整形外科への受診をご検討ください。
軽い打撲で痛みが軽く、普段どおり歩けており、時間とともに明らかに改善している場合は経過をみることもあります。 ただし、「○日経てば骨折ではない」という一律の基準はありません。
歩けるけれど骨折が心配な方へ
SBC整形外科クリニック西新宿本院・横浜駅前院では、骨折・打撲などの一般整形外科を保険診療で診療しています。 両院とも直接撮影用X線装置に対応しています。
新宿・西新宿エリアの方
西新宿本院の整形外科保険診療を予約する →
横浜駅周辺の方
横浜駅前院の整形外科保険診療を予約する →
股関節周囲の骨折が疑われる場合は、転倒した状況や痛む場所、歩行状態などを確認したうえで、必要に応じてX線（レントゲン）検査を行います。
必ずしもそうとは限りません。
骨折のずれが小さい場合などでは、最初のX線だけでは骨折が明確に確認できないことがあります。
X線で明らかな骨折が確認できなくても、診察上は股関節周囲骨折が疑われる場合には、MRIやCTなどの追加画像検査が検討されます。
SBC整形外科クリニック西新宿本院・横浜駅前院には院内CTはありません。 MRIなど、さらに詳しい画像検査が必要と判断された場合は、提携・近隣の専門医療機関への紹介を検討します。
X線で股関節骨折が確認できないものの臨床的な疑いが残る場合、NICEではMRIを推奨し、MRIが24時間以内に利用できない場合や禁忌の場合はCTを検討するとしています。 NICE「Hip fracture: management」
新宿・西新宿でレントゲンを受けたい方
新宿でレントゲンが撮れる整形外科｜骨折が心配なときの受診方法横浜駅周辺で骨折が心配な方
横浜駅で「骨折かも」と思ったら？レントゲン対応の整形外科と受診目安「骨折しているか確かめたい」と思っても、痛みを我慢して何度も歩いたり、股関節を無理に動かしたりする必要はありません。
特に高齢の方で歩行が不安定な場合は再転倒を防ぐため、無理に歩かせず、付き添いやタクシーなど安全に移動できる方法も検討してください。
股関節ではなく、お尻の中央が痛い・座ると特に痛む場合は、尾骨・仙骨周辺を傷めている可能性もあります。
大腿骨頸部骨折などでは歩行が困難になるケースが多い一方、転倒後に歩けたという一点だけで骨折の有無を判断することはできません。
「歩けているから大丈夫」と無理に動き続けず、転倒後から股関節や脚の付け根の痛みが続いている場合は整形外科で状態を確認しましょう。
SBC整形外科クリニック西新宿本院・横浜駅前院では、転倒後の股関節痛や骨折が心配な場合など、一般整形外科の保険診療に対応しています。
両院には直接撮影用X線装置があります。診察のうえ、症状や受傷状況に応じて必要な画像検査を検討します。 さらに詳しい検査や専門治療が必要な場合は、対応可能な医療機関への紹介を検討します。
アクセス
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診療時間
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| 経歴 |
|---|
| 東北大学医学部医学科 卒 |
| 湘南藤沢徳洲会病院 内科・救急科・整形外科 |
| いわき市医療センター 整形外科 |
| 竹田綜合病院 整形外科 |
| 山形市立病院済生館 整形外科 |
| Mahidol Univ. Ramathibodi hospital 整形外科（タイ） |
| いしがみ整形外科クリニック |
| SBC整形外科クリニック |
| 運営クリニック | SBC整形外科クリニック 西新宿本院 |
|---|---|
| 住所 | 〒160-0023 東京都新宿区西新宿7-21-3 新宿大京ビル7階 |
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| 院長 | 沼倉 裕堅 医師 |
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