「足指の付け根全体が、歩くとジンジン痛い」「長く歩くほど足裏の前側が痛くなる」「モートン病を調べたけれど、自分はしびれがほとんどない」。
このような症状では、足指の付け根から足裏の前側にかけて起こる前足部痛として整理し、骨・関節・神経・足への荷重のどこに原因があるのかを確認します。
先に結論
足指の付け根全体・足裏の前側が歩くと痛む場合は、「前足部痛」という症状の背景に何があるかを確認することが重要です。
モートン病では、趾と趾の間から指先へ響く痛み、ピリピリ感、灼熱感、しびれなどの神経症状が手掛かりになります。
ただし、しびれがないだけでモートン病を否定することはできません。前足部への荷重集中、中足骨の疲労骨折、足底板などMTP関節周囲の障害、中足骨間滑液包炎などでも似た場所に症状が出ます。
「前足部痛・metatarsalgia」は病名ではありません
足指の付け根周辺に痛みがある状態を表す言葉です。そのため「中足骨痛だからこの治療」と一律に決めるのではなく、何が痛みを起こしているのかを確認します。
30秒で確認｜今の症状はどれに近い？
足指の付け根全体・足裏の前側が、長く歩くほど痛い
→ 前足部への荷重集中、足の形、靴などを確認します。
趾と趾の間から指先へ、ピリピリ・灼けるような痛みやしびれが響く
→ モートン病など神経の障害を確認します。
足の甲側など、一つの骨だけを押しても歩いても痛い
→ 中足骨の疲労骨折など骨の障害を確認します。
第2趾などの付け根の足裏側が痛み、趾が浮く・横へずれてきた
→ 足底板などMTP関節を支える組織の障害も確認します。
硬いたこがあり、その場所へ体重をかけると特に痛い
→ 特定の中足骨頭へ荷重が集中していないか確認します。
モートン病も、足指の付け根・前足部に痛みを起こす代表的な原因の一つです。
足趾へ向かう神経が中足骨頭の間で刺激され、第3〜4趾間を中心に痛み・灼熱感・しびれなどがみられます。第2〜3趾間など別の趾間に症状が出る場合もあります。
しびれの有無だけでは区別できません
しびれ・灼熱感はモートン病の重要な手掛かりですが、痛みが主体になる方もいます。また、モートン病以外の前足部痛でも灼けるような痛みを感じる場合があります。
モートン病そのものについて詳しく知りたい方は、 西新宿本院｜モートン病 をご覧ください。
長時間歩いたあとだけ軽く痛み、休むことで改善し、その後症状を繰り返していない場合には、活動量や靴を見直しながら経過を見ることもあります。
一方、次のような場合は原因を確認するため整形外科への相談をご検討ください。
早めに医療機関へ相談したい状態
強い外傷後で体重をかけにくい、足・足趾が明らかに変形している、急激に強く腫れた、強い赤み・熱感と発熱を伴う、足先が白い・青紫色で冷たい、急に強いしびれや感覚低下が出た場合などは、通常の様子見を続けず医療機関へ相談してください。
病名を決めてから受診する必要はありません
「モートン病か分からない」「レントゲンが必要か分からない」という段階で構いません。まず症状と診察所見を確認し、必要な検査を判断します。
西新宿で「足指の付け根全体が歩くと痛い」とお困りの方へ
SBC整形外科クリニック西新宿本院では、足・足指の症状を一般整形外科の保険診療で相談できます。
「モートン病なのか分からない」「しびれは目立たないけれど足の前側がずっと痛い」「たこだけが原因なのか気になる」という段階から相談できます。
痛む範囲、しびれの場所、圧痛、足趾の動きや変形、運動量、靴などを確認し、必要に応じて画像検査を検討します。
足指の付け根の痛みを相談する｜整形外科保険診療
Web予約では「整形外科保険診療」をお選びください。
18歳未満の方は親権者の同伴が必要です。
歩行やランニングでは、中足骨の先端にある中足骨頭へ体重がかかります。
長時間の歩行・立位、ランニング、ジャンプ、前足部の狭い靴、ハイヒール、足部の形や足趾変形などによって荷重が偏ると、足裏の前側に痛みが出ることがあります。
ランニングやジャンプなどの反復負荷によって、中足骨に疲労骨折が生じることがあります。
前足部全体というより、骨の限られた場所に圧痛があり、荷重すると同じ場所が痛む場合は骨の障害も確認します。
疲労骨折について詳しくは、 足の甲（中足骨）の疲労骨折の原因と治療・対処法 をご覧ください。
足指の付け根にある関節をMTP関節（中足趾節関節）と呼びます。その足裏側には、関節の安定性に関わる足底板があります。
特に第2MTP関節周囲を傷めると、付け根の足裏側に痛みが出るほか、第2趾が浮く・横へずれるなどの変化がみられる場合があります。
中足骨頭の間には滑液包があり、この部分に炎症が起こると前足部痛が生じることがあります。
モートン病と症状や痛む位置が似ることもあるため、診察や必要に応じた画像評価で区別します。
若い方で第2趾の付け根に荷重時痛・腫れ・関節の動かしにくさがある場合は、第2中足骨頭に起こりやすいフライバーグ病など、骨・軟骨の障害も確認します。
ただし、痛む場所だけで病名を決めることはできません。複数の病態が重なっている場合もあります。
前足部痛には複数の原因があるため、全員に同じ画像検査が必要なわけではありません。
中足骨の骨折や関節の変化、足部の骨配列などを確認する必要がある場合にX線検査を検討します。
X線で「モートン病そのもの」が写るわけではありません
X線は、疲労骨折や関節症など、同じような症状を起こす骨・関節の原因を確認する際にも役立ちます。
モートン病、中足骨間滑液包炎、足底板などの軟部組織を詳しく確認する必要がある場合は、超音波やMRIなどを検討します。
また、疲労骨折は早い段階ではX線で明らかな変化を確認できない場合があります。
西新宿本院には超音波（エコー）検査設備がありますが、実際にどの検査を行うかは診察所見から判断します。MRI・CTなど院内で対応できない詳しい画像検査が必要な場合は、対応可能な医療機関への紹介を検討します。
以前「レントゲンでは異常なし」と言われたものの症状が続いている方は、 西新宿で「レントゲン異常なし」と言われたのに痛い｜次に整形外科で確認すること も参考にしてください。
前足部痛は症状の呼び方であり、背景にある原因によって必要な治療は異なります。
スポーツや歩行による足部の慢性的な痛みについては、 西新宿本院｜足の慢性障害 もご覧ください。
前足部を圧迫するなどして症状が再現することは診察上の手掛かりになる場合がありますが、ご自身で強い痛みを何度も再現して診断する必要はありません。
いいえ。しびれ・灼熱感は重要な手掛かりですが、痛みが主体になることもあります。しびれの有無だけでモートン病を確定・除外することはできません。
第3〜4趾間に多いとされていますが、第2〜3趾間など別の趾間にも起こります。どの趾へ痛みやしびれが響くかを受診時にお伝えください。
胼胝そのものが痛む場合もありますが、なぜその場所へ圧力が集中しているのかを確認することも重要です。足の形・足趾変形・靴などが関係している場合があります。
モートン病は通常のX線だけで直接診断する病気ではありません。X線では疲労骨折や関節の変化など、似た症状を起こす別の原因を確認します。
必ず必要なわけではありません。症状と診察所見を確認し、モートン病・滑液包炎・足底板障害などの詳しい評価が必要な場合に追加画像検査を検討します。
「モートン病なのか、それ以外の前足部痛なのか分からない」という段階で相談して構いません。
西新宿本院では、足指の付け根・前足部の痛みやモートン病など、足・足指の症状を一般整形外科の保険診療でご相談いただけます。
| 所在地 |
〒160-0023 東京都新宿区西新宿7-21-3 西新宿大京ビル7階 |
|---|---|
| アクセス |
西新宿駅 徒歩2分 新宿駅 徒歩7分 都庁前駅 徒歩7分 |
| 診療時間 | 9:15〜18:00 |
| 最終受付 |
平日・土曜日 17:00 日曜日・祝日 16:00 |
| 予約 |
平日：予約優先制 土日祝：完全予約制 |
| 画像検査 |
直接撮影用X線装置・レントゲンPACSシステム・超音波検査設備あり ※院内MRI・CTなし。必要時は対応可能な医療機関への紹介を検討します。 |
| 電話番号 | 0120-962-992 |
※18歳未満の患者様は親権者の同伴が必要です。
※臨時休診・受付時間変更がある場合があります。受診前に公式ページ・Web予約画面で最新情報をご確認ください。
足指の付け根全体が、歩くたびに痛む方へ
前足部への荷重、モートン病、疲労骨折、MTP関節周囲の障害など、原因によって必要な治療は異なります。まず整形外科で痛む範囲と症状を確認します。
西新宿本院の整形外科保険診療を予約する本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断を行うものではありません。足指の付け根・前足部の痛みには、前足部への荷重集中、モートン病、中足骨の疲労骨折、MTP関節・足底板の障害、中足骨間滑液包炎など複数の原因があります。必要な検査・治療は、症状の経過や診察所見をもとに医師が判断します。
| 経歴 |
|---|
| 東北大学医学部医学科 卒 |
| 湘南藤沢徳洲会病院 内科・救急科・整形外科 |
| いわき市医療センター 整形外科 |
| 竹田綜合病院 整形外科 |
| 山形市立病院済生館 整形外科 |
| Mahidol Univ. Ramathibodi hospital 整形外科（タイ） |
| いしがみ整形外科クリニック |
| SBC整形外科クリニック |
| 運営クリニック | SBC整形外科クリニック 西新宿本院 |
|---|---|
| 住所 | 〒160-0023 東京都新宿区西新宿7-21-3 新宿大京ビル7階 |
| お問い合わせ | 0120-962-992 |
| 院長 | 沼倉 裕堅 医師 |
メール相談
カウンセリング