「肘の脱臼を病院で戻してもらったけれど、最後まで伸びない」
「固定後から肘が曲がりにくい」
「また外れそうで怖い。もう動かしていいの？」
肘の脱臼では、関節を元の位置へ戻す「整復」を受けたあとも、腫れや痛み、関節周囲の組織への損傷、固定の影響などによって、曲げ伸ばししにくくなることがあります。
ただし、肘が硬いからといって自己判断で強く伸ばしたり、反対に怖くてずっと動かさなかったりするのは避けましょう。どこまで動かしてよいかは、骨折などの合併損傷や整復後の状態、現在受けている治療指示によって異なります。
先に結論｜肘脱臼後は「ずっと固定」でも「無理に動かす」でもありません
骨折を伴わない単純肘脱臼では、必要以上の長期固定を避け、早い段階から機能的な運動を行う治療方針が支持されています。
一方、骨折を伴う脱臼、整復後も関節が不安定なケース、手術後などでは、固定方法や動かせる範囲が異なります。
「肘脱臼後は早く動かす」と一律に考えるのではなく、自分の肘が今どこまで動かしてよい状態なのかを確認してから進めることが重要です。
この記事でわかること
肘の脱臼では、骨の位置が一時的にずれるだけでなく、関節包や靱帯など、関節を支えている組織にも力が加わります。
そのため、関節の位置が整復されていても、外傷による腫れ・痛みや、その後の固定などによって肘の動く範囲が狭くなることがあります。
肘周囲の機能を確認するときは、曲げ伸ばしだけでなく、前腕を回して手のひらを上へ向ける・下へ向ける動きも確認します。
「最後まで伸びない」「十分に曲がらない」だけでなく、「手のひらを返しにくい」「食事のとき口まで手を持っていきにくい」など、日常生活で困っている動作があれば診察時に伝えてください。
骨折後の「肘が伸びない」とは分けて考えます
この記事は「肘脱臼を整復したあと」の動かしにくさを対象にしています。肘を骨折して固定が外れたあとの可動域制限では、骨折部の状態や治療経過など、別の確認が必要です。
肘の骨折後に伸びにくい方は、 肘の骨折で固定が外れたあと伸びない｜リハビリ・再診の目安 をご覧ください。
整復後に肘の可動域が狭くなっていても、それだけで異常とは判断できません。
一方、次のような症状がある場合は、自己判断で肘を強く動かす前に現在の状態を確認してください。
通常の外来予約を待たず、速やかな医療対応を考えたい症状
けがをした直後で、まだ脱臼・骨折などの診断を受けていない場合は、 肘をぶつけて腫れた｜曲げ伸ばしできても骨折？ も参考にしてください。
X線検査について知りたい方は、 新宿でレントゲンが撮れる整形外科｜骨折が心配なときの受診方法 をご覧ください。
「動かすべきか、まだ守るべきか」が分からない方へ
肘脱臼の整復後は、可動域を戻すことだけでなく、現在どこまで動かしてよい状態なのかを確認することが重要です。
SBC整形外科クリニック西新宿本院では一般整形外科の保険診療を行っています。他院や救急外来で整復・検査を受けた方も、これまでの治療資料をお持ちであれば持参のうえ、受診についてご相談ください。診察結果に応じて、リハビリテーションや対応可能な医療機関への紹介などを検討します。
西新宿本院｜整形外科保険診療を予約する※Web予約では「整形外科保険診療」をお選びください。前医から具体的な固定期間・運動制限・再診先について指示を受けている場合は、その指示を優先してください。
整復後は、損傷した組織を保護し、肘の状態を安定させる目的で固定が行われることがあります。
一方、肘は外傷や固定のあとに可動域制限が残ることがあるため、骨折を伴わない単純肘脱臼では、必要以上の長期固定を避け、早期から運動を始める考え方があります。
単純肘脱臼を対象とした研究では、早期から機能的な運動を行った群で、固定を続けた群より早期の可動域・機能回復や復職が良好だったことが報告されています。
ただし、これは「肘を脱臼した人は全員すぐ自由に動かしてよい」ことを意味しません。
こうした条件を踏まえて、固定や運動について判断します。
ネットの「早く動かした方がいい」という情報だけで固定を変更しない
現在固定するよう指示されている場合は、自己判断で固定を外したり、運動範囲を広げたりしないでください。整復後の状態や治療内容は患者さんごとに異なります。
肘の可動域運動を開始してよい場合でも、すぐに重い物を持つ、腕で体重を支える、強く押す・引く、筋力トレーニングを行う、スポーツへ復帰するといった負荷まで許可されているとは限りません。
「動かせる範囲を戻す段階」と「負荷や筋力を戻す段階」は分けて考えます。
肘が伸びない・曲がらない場合でも、全員が同じ内容の通院リハビリを行うわけではありません。
まず、現在の関節の状態やこれまで受けた固定・運動制限、手術の有無などを確認し、診察結果に応じてリハビリテーションの必要性を検討します。
リハビリを検討するときは、例えば次のような点を確認します。
「また脱臼しそうで怖い」という場合も伝えてください
痛みだけでなく、「また外れるのではないか」という不安から肘を使いにくくなることもあります。自己流で無理に動かすのではなく、現在許可されている運動範囲を確認しながら進めます。
西新宿本院のリハビリテーションについては、 西新宿でリハビリに通える整形外科｜骨折・捻挫後や膝・腰の痛みを相談 をご覧ください。
整復後の肘が動かしにくい場合は、「何度曲がるか」だけではなく、受傷時の状況・これまでの治療内容・現在の症状を合わせて確認します。
肘脱臼には骨折を伴う場合があります。また、現在の骨・関節の状態などを確認するため、症状や診察所見、これまでの画像などを踏まえてX線撮影を検討することがあります。
他院や救急外来で整復を受けた方は、お持ちであれば紹介状、レントゲン・CT・MRIなどの画像データ、画像診断報告書、固定や運動制限についての説明資料などをご持参ください。
以前の画像だけで判断するのではなく、現在の痛み・腫れ・関節の動きなどと合わせて必要な診察・検査を検討します。
他院のレントゲン画像・CD・検査結果を持参するときのポイント →
西新宿本院では院内でMRI・CT撮影を行っていません。診察の結果、追加のMRI・CTなどが必要と判断した場合は、対応可能な医療機関への紹介を検討します。
西新宿本院では一般整形外科の保険診療を行っており、他院で受けた画像・検査結果などを持参して受診について相談できます。
ただし、肘脱臼整復後の治療をすべて西新宿本院で継続できるとは限りません。
特に、
といった場合は、現在治療している医療機関での継続診療や、対応可能な専門医療機関への受診が適切なことがあります。現在治療中の方は、担当医から受けている指示を優先してください。
SBC整形外科クリニック西新宿本院では、一般整形外科の保険診療と、診察結果に応じたリハビリテーションに対応しています。
肘脱臼の整復後に動かしにくさがある場合も、まず一般整形外科の受診についてご相談ください。現在の症状やこれまで受けた治療を確認し、当院で対応可能な状態か、リハビリテーションの適応があるか、ほかの医療機関での継続診療が適切かなどを判断します。
整復後は腫れや痛み、関節周囲組織への損傷、固定などによって肘の可動域が狭くなることがあります。「最後まで伸びない」という一点だけで異常とは判断できません。一方、動く範囲が悪化している、不安定感や強い痛み、しびれなどを伴う場合は再評価が必要です。
骨折を伴わない単純肘脱臼では、早期から機能的な運動を行う方針が支持されています。ただし、具体的な開始時期や運動範囲は整復後の状態や治療内容によって異なります。現在受けている固定・運動制限の指示を優先してください。
強い痛みを我慢して肘を押し込む、反動をつける、家族などに強く伸ばしてもらうといった方法は避けてください。どこまで動かしてよいかは、整復後の状態や合併損傷によって異なります。
まず現在の肘の状態を確認します。リハビリの適応がある場合は、診察結果やこれまで受けている運動制限などを踏まえて内容を検討します。怖さを我慢して自己流で強く動かす必要はありません。
一般整形外科の受診についてご相談いただけます。紹介状、画像データ、固定や運動制限が分かる資料などをお持ちの場合はご持参ください。ただし、治療内容や現在の状態によっては、元の医療機関での継続診療や対応可能な専門医療機関への紹介を検討することがあります。
肘脱臼の整復後は、外傷や腫れ、関節周囲組織への損傷、固定などによって、肘が伸びない・曲がらないと感じることがあります。
一方、早期運動の考え方をすべての肘脱臼へそのまま当てはめることはできません。
「もっと動かすべきか、まだ固定した方がよいか」と迷う場合は、自己判断でどちらかを選ぶのではなく、現在の肘の状態と運動制限を確認してから進めることが大切です。
脱臼ではなく、肘の骨折後に動かしにくさがある方
受傷直後で、まだ骨折・脱臼などの診断を受けていない方
西新宿本院でのリハビリ受診方法を知りたい方
他院・救急外来で整復や画像検査を受けた方
SBCメディカルグループ 整形外科エリア統括
SBC整形外科クリニック 西新宿本院 院長
沼倉 裕堅 医師
沼倉 裕堅医師のプロフィールを見る →他院や救急外来で肘の脱臼を整復したあとに動かしにくさが残っている場合は、まず一般整形外科の受診についてご相談ください。現在の状態やこれまでの治療内容を確認し、当院で対応可能か、リハビリテーションの適応があるか、ほかの医療機関での継続診療が適切かなどを判断します。
| 所在地 | 〒160-0023 東京都新宿区西新宿7-21-3 西新宿大京ビル7階 |
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※リハビリテーションの実施日時・予約枠は状況によって異なります。臨時休診・受付時間変更を含め、来院前に公式ページまたは予約画面で最新情報をご確認ください。
※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断やリハビリ開始時期を示すものではありません。肘脱臼後の固定方法・運動開始時期・許容される負荷は、骨折などの合併損傷、整復後の状態、手術の有無、治療経過などによって異なります。現在治療中の方は担当医から受けている具体的な指示を優先してください。再び明らかな変形が生じた、手や指の色・温度に異常がある、新しく強いしびれ・感覚低下・力の入りにくさなどがある場合は、通常外来の予約を待たず速やかな医療対応をご検討ください。
| 経歴 |
|---|
| 東北大学医学部医学科 卒 |
| 湘南藤沢徳洲会病院 内科・救急科・整形外科 |
| いわき市医療センター 整形外科 |
| 竹田綜合病院 整形外科 |
| 山形市立病院済生館 整形外科 |
| Mahidol Univ. Ramathibodi hospital 整形外科（タイ） |
| いしがみ整形外科クリニック |
| SBC整形外科クリニック |
| 運営クリニック | SBC整形外科クリニック 西新宿本院 |
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| 住所 | 〒160-0023 東京都新宿区西新宿7-21-3 新宿大京ビル7階 |
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| 院長 | 沼倉 裕堅 医師 |
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