「以前は普通に開けられたペットボトルのふたが開けにくい」「スマートフォンやコップを落とすことが増えた」「片方の手だけ力が入りにくい」と感じていませんか。
こうした変化は、単純な「握力低下」だけで起こるとは限りません。手や手首が痛くて力を出せない場合もあれば、手首・肘・首などの神経が関係して、筋力や細かな手の動きが低下している場合もあります。
先に結論
以前できていた「ふたを開ける」「物を持つ」「箸を使う」などの動作がしにくくなっている場合は、整形外科での評価をご検討ください。
特に、しびれを伴う、片手だけ明らかに力が入りにくい、症状が進んでいる、手の筋肉がやせてきた場合は、手だけでなく肘や頚椎を含めて原因を確認することが重要です。
突然、片側の手・腕に力が入らなくなった場合
突然片側の手や腕に力が入らなくなった場合は、脳卒中など整形外科以外の緊急疾患も考える必要があります。顔の片側が動かしにくい、ろれつが回らない、片脚にも力が入りにくいなどを伴う場合は、通常の外来予約を待たず119番への通報を検討してください。
ふたを回すと手・手首が痛い
→ 関節・腱など、痛みの原因を確認
痛みは強くないのに物を落とす・つまみにくい
→ 神経や筋力への影響も含めて評価
しびれ・手先の不器用さが増えている
→ 手首・肘・頚椎などを含めて整形外科へ相談
片側の手・腕が突然動かしにくくなった
→ 通常外来を待たず119番を検討
SBC整形外科クリニック西新宿本院では、手・指・手首・腕の痛みやしびれ、力の入りにくさを一般整形外科の保険診療でご相談いただけます。
「手なのか、肘なのか、首なのか分からない」という段階でも、 西新宿本院の受診方法を確認する →
この記事で分かること
ペットボトルのキャップを開けるには、強く握るだけでなく、指でふたをつかむ、手首を安定させる、前腕をひねるといった複数の動きが必要です。
そのため、「ふたが開けにくい」という症状だけで、筋力低下や神経障害と判断することはできません。
痛くて力を出せない
親指・指・手首などに痛みがあり、握る・つまむ・ひねる動作で痛みが強くなる場合は、関節や腱などの痛みによって十分な力を出せないことがあります。
痛みは少ないのに力が入らない
物を落とす、指先でつまみにくい、指を思うように動かせない場合は、末梢神経や頚椎から出る神経などの影響も確認します。
しびれもある方は、 首から腕・手がしびれるときは何科？新宿で整形外科を受診する目安 も参考にしてください。
握る力には利き手・年齢・体格などによる個人差があります。そのため、「握力が何kg以下なら受診」という一律の基準では判断しません。
重要なのは、以前できていた日常動作ができなくなっていないか、症状が悪化していないかです。
握力計の数字がなくても受診できます
「ペットボトルを開けられなくなった」「スマートフォンを落とすようになった」など、日常生活で起きている具体的な変化は重要な情報です。自宅で握力を測ってから受診する必要はありません。
特に、しびれや筋力低下が進んでいる場合、手の筋肉がやせてきた場合は、長期間自己判断で様子を見ず整形外科への相談をご検討ください。
以前より手を使いにくくなった方へ
「手の問題なのか、肘や首の神経なのか分からない」という段階でもご相談いただけます。
・西新宿駅から徒歩2分
・一般整形外科の保険診療
・症状に応じてX線・エコーなどを検討
西新宿本院｜整形外科保険診療を予約する※Web予約では「整形外科保険診療」をお選びください。
手の使いにくさは、手そのものだけでなく、手首・肘・頚椎など複数の場所が関係して起こることがあります。
特に、どの指にしびれがあるか、痛みがあるか、片手か両手かは、原因となっている場所を考える手掛かりになります。
親指の付け根や手首の関節、腱などに痛みがあると、握る・つまむ・ひねる動作で十分な力を発揮できないことがあります。この場合は、神経による筋力低下とは別に痛みの原因を確認します。
手根管症候群では、手首にある手根管で正中神経が圧迫され、親指・人差し指・中指などにしびれや痛みが出ます。
進行すると親指の付け根の筋肉がやせ、親指を使って細かな物をつまむ動作などが難しくなる場合があります。
肘部管症候群では、肘の内側で尺骨神経が圧迫・牽引されます。初期には小指・薬指の一部にしびれが出ることがあります。
麻痺が進行すると手の筋肉がやせたり、指を動かしにくくなったりする場合があります。
頚椎症性神経根症では、首から腕へ向かう神経根が刺激・圧迫され、肩から腕・手指に痛みやしびれが現れることがあります。上肢の筋力低下や感覚障害を伴う場合もあります。
両手でボタンを留めにくい、箸を使いにくい、字を書きにくいといった細かな手作業の変化に加え、脚がもつれる、階段で手すりが必要になったなどの変化がある場合は、頚椎で脊髄が圧迫される病態なども確認します。
両手の細かな動作が徐々に難しくなり、歩行にも変化が出ている場合は、「加齢や握力低下だけ」と自己判断せず、早めに医療機関へ相談してください。
診察では、「何kg握れるか」だけでなく、症状の始まり方や、どの筋肉・神経・関節が関係している可能性があるかを確認します。
発症の仕方
突然始まったのか、徐々に進行しているのか
左右差
右手・左手・両手のどこに症状があるのか
痛みとしびれ
痛くて力が出ないのか、痛みがなくても力が出ないのか
日常生活への影響
物を落とす、つまめない、箸やボタン操作が難しいなど
指や手首などの筋力を左右で比較し、触った感覚、手指の動き、筋肉のやせなどを確認します。頚椎や脊髄からの影響が疑われる場合は、反射や歩行なども評価することがあります。
手・手首・肘・頚椎などの骨や関節の状態を確認する必要がある場合に、X線検査を検討します。レントゲンで神経そのものを直接評価することはできないため、身体所見と合わせて判断します。
腱など比較的体表に近い組織を確認する際に、超音波（エコー）検査を用いることがあります。どの検査が必要かは症状や診察所見によって異なります。
エコーとレントゲンの違いについては、 整形外科のエコー検査とは？レントゲンとの違いを解説 をご覧ください。
頚椎の神経根・脊髄や末梢神経などをさらに詳しく評価する必要がある場合は、MRIや神経伝導検査などの追加評価が必要になることがあります。
SBC整形外科クリニック西新宿本院には院内MRI・CTはありません。院内で対応できない詳しい画像検査や専門的な検査・治療が必要と判断した場合は、対応可能な医療機関への紹介を検討します。
「本当に力が落ちたのか確認したい」と、痛みを我慢してペットボトルを何度も開けたり、ハンドグリップを強く握ったりする必要はありません。
受診時には、次のような情報を伝えられると診察の参考になります。
徐々に手を使いにくくなった場合と、突然片側の手・腕に力が入らなくなった場合では緊急性が異なります。
このような場合は脳卒中などの可能性も考える必要があります。通常の整形外科予約を取って待たず、119番への通報を検討してください。
救急車を呼ぶ目安については、 厚生労働省「こんな時は迷わず119へ」 もご確認ください。
ご相談いただけます。ふたを開ける動作には指・手首・前腕など複数の部位が関係します。以前はできていたのに開けにくくなった、症状が続く、痛み・しびれ・物を落とす症状などもある場合は整形外科での評価をご検討ください。
左右差だけで病気とは判断できません。利き手や痛みなどでも差は生じます。ただし、以前と比べて片方だけ明らかに力が入りにくくなった、しびれ・物を落とす・筋肉のやせなどを伴う場合は受診をご検討ください。
進行した手根管症候群では、親指の付け根の筋肉がやせ、親指を使って細かな物をつまむ動作などが難しくなることがあります。ただし、「握力が落ちた」という症状だけで手根管症候群とは判断できません。
あります。頚椎から出る神経が関係する場合、首の痛みより腕や手のしびれ・筋力低下が目立つことがあります。症状の範囲、筋力、感覚などを確認して原因を判断します。
原因によって異なります。手首の痛みや神経障害などが関係している場合、原因を確認しないまま強い握力トレーニングを行うことが適切とは限りません。力の入りにくさが続く場合は、まず原因を評価して必要な治療や運動を検討します。
「握力が何kgになったか」だけでなく、ペットボトルを開ける、物を持つ、箸を使う、ボタンを留めるといった以前できていた日常動作が変化していないかを確認することが大切です。手を使いにくい状態が続く場合は、手だけでなく肘や頚椎も含めて整形外科で原因を確認することをご検討ください。
SBC整形外科クリニック西新宿本院の院長は、沼倉 裕堅医師です。
| 経歴 |
|---|
| 東北大学医学部医学科 卒 |
| 湘南藤沢徳洲会病院 内科・救急科・整形外科 |
| いわき市医療センター 整形外科 |
| 竹田綜合病院 整形外科 |
| 山形市立病院済生館 整形外科 |
| Mahidol Univ. Ramathibodi hospital 整形外科（タイ） |
| いしがみ整形外科クリニック |
| SBC整形外科クリニック |
| 運営クリニック | SBC整形外科クリニック 西新宿本院 |
|---|---|
| 住所 | 〒160-0023 東京都新宿区西新宿7-21-3 新宿大京ビル7階 |
| お問い合わせ | 0120-962-992 |
| 院長 | 沼倉 裕堅 医師 |
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