「椅子に座っている間は平気なのに、立ち上がろうとした瞬間だけ腰がズキッと痛む」「立ってしまえば少し楽になる」――このような腰痛に悩んでいませんか。
この場合に重要なのは、座っていることではなく「座位から立位へ移る動作で痛みが出る」という点です。ただし、症状だけから筋肉・関節・椎間板など、痛みの原因となる組織を特定することはできません。
先に結論
座っている間は平気で、椅子から立ち上がる瞬間に腰が痛む場合は、「立ち上がり動作で誘発される腰痛」として症状を整理します。
一度だけ軽く痛み、その後は改善している場合は経過をみられることがあります。
一方、立つたびに繰り返す・以前より悪化している・立ったあとも痛む・お尻や脚まで症状がある場合は、整形外科で状態を確認することを検討してください。
30秒で確認｜痛むタイミングはどこ？
座っている間：平気
腰を浮かせるとき：ズキッと痛む
立ったあと：比較的楽
このように「動作の一部分だけで痛む」こと自体が、診察時に役立つ情報です。
突然強い腰痛が出た方は、ぎっくり腰は何科？急な腰痛の受診目安も参考になります。
この記事でわかること
椅子から立ち上がるときは、上半身を移動させながら、腰・骨盤・股関節・膝などを使って座位から立位へ移ります。
座って静止している状態では症状がなくても、この動作の途中で腰痛が誘発されることがあります。
腰痛がある人とない人の立ち上がり動作を比較した研究をまとめたシステマティックレビューでは、腰痛がある人で立ち上がり時間や腰椎・股関節の動きなどに違いが報告されています。
「動き方が悪いから腰痛になった」という意味ではありません
これらは主に腰痛がある人とない人を比較した研究です。痛みを避けるために動き方が変化している可能性もあり、動作の違いが腰痛の原因なのか結果なのかは判断できません。
そのため、立ち上がり方だけを見て「筋力不足」「骨盤のゆがみ」などと原因を決めることはできません。
「筋肉を傷めたのか」「椎間板なのか」「腰の関節なのか」と気になる方もいるでしょう。
しかし、椅子から立つと痛いという症状だけでは、痛みの発生源を一つに特定することはできません。
「座っている間は平気」も診察で伝えてください
「30分座っていても痛くない」「腰を浮かせる瞬間だけ痛い」「立って数歩歩くと軽くなる」など、痛くない条件や楽になる条件も症状を整理するうえで重要です。
前かがみ動作でも同じ腰痛が出る方は、前かがみになると腰が痛い場合の原因と受診目安もご覧ください。
椅子から立ち上がった瞬間に突然強い腰痛が出ると、「ぎっくり腰では？」と考える方もいるでしょう。
いわゆる「ぎっくり腰」は正式な病名ではなく、急に起こった強い腰痛を表す一般的な呼び方です。
関節、椎間板、筋肉・靱帯などさまざまな組織が関係する可能性がありますが、突然痛くなったという症状だけで原因となる組織を特定することはできません。
「立ち上がると少し痛い」すべてがぎっくり腰ではありません
以前から立ち上がるたびに軽い痛みを繰り返している状態と、ある瞬間から突然強い腰痛が始まった状態は分けて考えます。
突然強く痛み始めた場合は、ぎっくり腰の受診目安と診察内容も参考になります。
立ち上がり時の腰痛だけでは、腰椎椎間板ヘルニアとは判断できません。
腰椎椎間板ヘルニアで神経根が影響を受けると、
などを伴う場合があります。
お尻・脚にも症状がある方は、腰椎椎間板ヘルニアの主な症状・検査・治療も参考になります。
痛みが比較的軽く、全体として改善傾向にあり、脚のしびれや筋力低下などがない場合は、痛みを強く誘発しない範囲で通常の生活を続けます。
「まだ痛いか」を確認する目的で、何度も立ち上がって同じ痛みを再現する必要はありません。繰り返すほど症状が強くなる場合は中止してください。
痛みのため立ち上がりにくい場合は、安定した肘掛けなどを利用して安全に立って構いません。
ただし、脚に力が入らないため立ち上がれない場合は、単なる動作時腰痛とは分けて考える必要があります。
「足はこの位置」「身体はこの角度」など、すべての腰痛患者に共通する一つの正解があるわけではありません。
痛みを強く誘発しない自然な動作で行い、特定のフォームを必要以上に意識しないようにします。
腰痛があるからといって長期間寝たきりにする必要はありません。強い痛みを無理に我慢する必要はありませんが、可能な範囲で通常の日常活動を続けます。
同じ「椅子に関連する腰痛」でも、痛みが出るタイミングによって確認するポイントが異なります。
「何日続いたら病院へ行く」と期間だけで決める必要はありません。
改善しているか、繰り返しているか、以前より悪化しているか、日常生活へ影響しているかを確認します。
「立ってしまえば平気」というだけで受診不要とは限りません。短時間の痛みでも、繰り返す・悪化する・生活へ影響する場合は整形外科で相談できます。
通常の外来予約を待たず、速やかな医療評価を考えたい症状
特に強い腰痛・脚痛と、新しい排尿・排便機能の異常や会陰部の感覚低下を伴う場合は、通常の外来予約を待たず速やかに医療機関へ相談してください。
立ち上がるたびに腰痛を繰り返している方へ
何度も同じ動作で痛む、以前より悪化している、立ったあとも症状が残る、仕事や家事に支障がある場合は、一度整形外科で現在の状態を確認できます。
病名をご自身で判断してから受診する必要はありません。
首都圏8院から近いクリニックを確認する整形外科では、「立ち上がると痛い」という症状だけで病名を決めず、症状の経過・痛みが出る動作・身体所見などを合わせて評価します。
症状に応じて腰や股関節の動き、脚・足の筋力、感覚、腱反射などを確認します。
お尻・脚への痛みやしびれ、感覚低下、筋力低下がある場合は、腰椎から出る神経への影響も評価します。
「立ち上がると腰が痛い」という理由だけで、すべての方へ画像検査を行うわけではありません。
症状・身体所見・外傷の有無などを確認し、検査結果が診療方針に影響すると考えられる場合などに検討します。
SBC整形外科クリニックには院内MRI・CT設備がない院があります。詳細な画像評価が必要と判断された場合は、対応可能な医療機関への紹介などを検討します。
腰痛全般については、腰痛の原因・治療・対処法もご覧ください。
座って静止している間ではなく、座位から立位へ移る動作で腰痛が誘発されています。ただし、その症状だけで筋肉・関節・椎間板など原因となる組織を特定することはできません。
突然起こった強い腰痛は一般に「ぎっくり腰」と呼ばれることがありますが、ぎっくり腰は病名ではありません。以前から立ち上がるたびに軽く痛む状態をすべてぎっくり腰と呼ぶわけではありません。
一度だけ軽く痛み、その後改善している場合は経過をみられることもあります。一方、立つたびに繰り返す、以前より悪化する、仕事や家事へ影響する場合は整形外科への相談を検討してください。
立ち上がると腰が痛むという症状だけでは判断できません。腰椎椎間板ヘルニアでは、お尻・脚への痛みやしびれ、感覚低下、筋力低下などを伴う場合があります。
痛みで立ち上がりにくい場合は、安定した肘掛けなどを利用して安全に立って構いません。ただし、脚に力が入らないため立てない場合や、筋力低下が進んでいる場合は医療機関へ相談してください。
受診できます。立ち上がるたびに繰り返す、以前より悪化する、仕事や家事へ支障がある場合などは、脚症状がなくても整形外科で相談できます。
必ず行うわけではありません。症状・診察所見・外傷の有無などを確認し、画像検査の結果が診療方針に影響すると考えられる場合などに検討します。
椅子に座っている間は平気で、立ち上がる瞬間だけ腰が痛む場合は、座っていることそのものではなく、座位から立位へ移る動作で症状が誘発されています。
「立ってしまえば平気だから」と繰り返す腰痛を放置せず、以前より痛みが強い、立ったあとにも残る、仕事や家事へ影響している場合は、一度現在の状態を確認することが大切です。
洗顔・靴下・床の物を拾うときにも同じ痛みがある方へ
立ち上がった瞬間に突然強い腰痛が出た方へ
お尻・脚の痛みやしびれを伴う方へ
受診するタイミングに迷っている方へ
各院の場所・アクセス・一般整形外科の受診方法を確認できます
SBC整形外科クリニック 西新宿本院
院長 沼倉 裕堅 医師
所属学会：日本整形外科学会、日本再生医療学会、日本四肢再建・創外固定学会
SBC整形外科クリニックは首都圏8院で一般整形外科診療を行っています。院によって予約方法・診療時間・設備などが異なるため、通いやすい院の最新情報をご確認ください。
首都圏8院から近いクリニックを探す立ち上がると繰り返す腰痛、お尻・脚へ広がる痛みやしびれなどを一般整形外科の保険診療でご相談いただけます。
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※Web予約では「整形外科保険診療」をお選びください。排尿・排便機能の異常や急速な筋力低下などがある場合は、通常予約ではなく速やかな医療評価を優先してください。
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※Web予約では「整形外科保険診療」をお選びください。排尿・排便機能の異常や急速な筋力低下などがある場合は、通常予約ではなく速やかな医療評価を優先してください。
※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としています。「椅子から立ち上がると腰が痛い」という症状だけで、腰痛の原因となる組織や病気を特定することはできません。診断・必要な検査・治療は症状や診察所見によって異なります。急速に進む脚の筋力低下、新しい排尿・排便機能の異常、会陰部の感覚低下、強い外傷後の腰痛などがある場合は、通常の外来予約を待たず速やかな医療評価を受けてください。診療時間・予約方法等は変更される場合があるため、受診前に各院の公式ページで最新情報をご確認ください。
| 経歴 |
|---|
| 東北大学医学部医学科 卒 |
| 湘南藤沢徳洲会病院 内科・救急科・整形外科 |
| いわき市医療センター 整形外科 |
| 竹田綜合病院 整形外科 |
| 山形市立病院済生館 整形外科 |
| Mahidol Univ. Ramathibodi hospital 整形外科（タイ） |
| いしがみ整形外科クリニック |
| SBC整形外科クリニック |
| 運営クリニック | SBC整形外科クリニック 西新宿本院 |
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