階段や段差から降りたとき、かかとから強く着地した。
転倒したり硬い場所へぶつけたりして、かかとを強打した。
そのあと歩くことはできても、一歩ごとにかかとが痛むと、「ただの打撲？」「ヒビや骨折では？」「歩けるなら様子をみても大丈夫？」と心配になる方もいるでしょう。
痛みがあるだけで骨折とは限りません。一方、「歩けた」という情報だけでも骨折を否定できません。受診するか迷う場合は、痛みや腫れに加えて、体重をかけたときの状態を確認しましょう。
かかとを硬い物へ直接ぶつけると、皮下組織などを傷める打撲でも痛み・腫れ・青あざが出ることがあります。
一方、かかとの内部には踵骨（しょうこつ）という大きな骨があります。踵骨は足の後方に位置し、立つ・歩く・着地するときに体重を受ける骨です。
踵骨骨折は、高い場所から足で着地した場合など、かかとへ強い力が加わった外傷で典型的に起こります。
踵骨骨折は、高所からの落下や交通事故など比較的大きな衝撃で起こることが多いため、家具へ軽くぶつけただけで必ず強く疑うものではありません。
ただし、衝撃の感じ方だけでは判断できません。痛み・腫れ・歩行時痛が強い、または改善しない場合は整形外科への受診をご検討ください。
大きな踵骨骨折では、強い痛みや腫れのため、かかとへ体重をかけることが難しくなります。
一方、骨折の状態によっては、痛みはあるものの歩ける、足をかばいながら歩けることもあります。
歩けていても、次のような状態がある場合は注意しましょう。
一般に「骨にヒビが入った」と表現される状態も、医学的には骨折に含まれます。
骨のずれが少ない骨折では、目立った変形がなく歩けることもあります。「歩けるからヒビではない」と判断することはできません。
踵骨骨折で特に注意したいのが、かかとから着地して強い力が加わった外傷です。
足から着地すると、体重と落下の力がかかとへ伝わります。衝撃が大きいほど、踵骨を強く傷める可能性があります。
高所から足で着地するような強い外傷では、かかとだけでなく、脚や骨盤、腰・背中などにも大きな力が加わります。
落下後に腰や背中などにも痛みがある場合は、受傷した状況と、かかと以外に痛む場所も医療者へ伝えてください。
整形外科では、打撲・骨折のほか、骨や関節、筋肉、腱など運動器に生じた外傷を診療します。
かかとを強く打って、歩くと痛む方へ
「歩けるけれどヒビ・骨折が心配」という段階でも受診できます。
Web予約では「整形外科保険診療」をお選びください。
※高所からの落下、明らかな変形、深い傷、足先の色・温度・感覚の異常、ほとんど体重をかけられない状態などがある場合は、通常の外来予約を待たず速やかな医療対応を優先してください。
この記事は、「ぶつけた・強打した・着地した」という明確な外傷がある方を対象としています。
ぶつけた覚えがなく、歩行や運動で徐々に痛くなった、朝起きて最初の一歩でかかとが痛むといった場合は、足底腱膜炎など外傷以外の原因も考えます。
受診時には、受傷した状況や痛む場所、腫れ・内出血、体重をかけられるかなどを確認します。
踵骨骨折などが疑われる場合は、症状や受傷状況に応じてX線（レントゲン）検査を検討します。すべてのかかとの外傷で必ず撮影するわけではありません。
骨折の状態によっては、さらに詳しい画像検査が必要になることがあります。また、X線で明らかな骨折が確認されなくても、強い痛みや荷重時痛が続く場合は、医師から案内された再診や経過観察の指示に従ってください。
※診察・画像検査・処置などの内容や順序は、症状や受傷状況によって異なります。
受診までの間は、痛みを我慢してかかとへ体重をかけ続けないことが大切です。
質問を押すと回答が開きます。
歩行時痛は打撲でも骨折でも起こるため、痛みだけでは判断できません。大きな腫れ、強い痛み、足をかばう歩き方などがある場合は整形外科への受診をご検討ください。
歩けることだけでは骨折を完全に否定できません。「ヒビ」も骨折の一種で、骨のずれが少ない場合などには歩けることもあります。強い荷重時痛や腫れがある場合は状態を確認してください。
着地によってかかとへ強い力が加わると、打撲だけでなく踵骨を傷めることがあります。大きく腫れている、かかとへ体重をかけにくい、足を引きずるほど痛む場合は受診をご検討ください。
内出血は打撲でも骨折でもみられます。青あざだけでは骨折とは判断できませんが、痛みや腫れも強くなっている、普段どおり歩けない場合は整形外科への受診をご検討ください。
一律の日数では判断できません。軽い痛みが徐々に改善している場合は経過をみることもありますが、強い荷重時痛、大きな腫れ、歩行への支障、症状の悪化がある場合は日数を待たず受診をご検討ください。
すべてのかかとの外傷で必ずX線撮影を行うわけではありません。受傷状況、痛む場所、腫れ、歩行への影響などを確認し、骨折が疑われる場合に必要な画像検査を検討します。
かかとを強く打ったあとの痛み・腫れ・内出血は、打撲でも起こります。一方、強い衝撃では踵骨骨折を起こすことがあります。
かかとを着くと強く痛む、大きく腫れている、足をかばって歩いている、着地などで強い衝撃が加わった場合は整形外科への受診をご検討ください。
参考情報
American Academy of Orthopaedic Surgeons「Calcaneus (Heel Bone) Fractures」
SBC整形外科クリニック西新宿本院では、打撲・骨折などのけがを含む一般整形外科の保険診療を行っています。
「かかとを強く打って歩くと痛い」「歩けるけれどヒビ・骨折が心配」という段階からご相談ください。
※臨時休診・受付時間変更がある場合があります。来院前に公式ページ・Web予約画面で最新情報をご確認ください。
SBC整形外科クリニック横浜駅前院でも、打撲・骨折などのけがを含む一般整形外科の保険診療を行っています。
横浜駅から徒歩3分、横浜駅西口ジョイナス地下街から横浜天理ビルへ直結しています。
かかとが痛く歩きにくい場合にも、横浜駅西口ジョイナス地下街から雨に濡れずに院へ向かうことができます。
※臨時休診・受付時間変更がある場合があります。来院前に公式ページ・Web予約画面で最新情報をご確認ください。
| 経歴 |
|---|
| 東北大学医学部医学科 卒 |
| 湘南藤沢徳洲会病院 内科・救急科・整形外科 |
| いわき市医療センター 整形外科 |
| 竹田綜合病院 整形外科 |
| 山形市立病院済生館 整形外科 |
| Mahidol Univ. Ramathibodi hospital 整形外科（タイ） |
| いしがみ整形外科クリニック |
| SBC整形外科クリニック |
| 運営クリニック | SBC整形外科クリニック 西新宿本院 |
|---|---|
| 住所 | 〒160-0023 東京都新宿区西新宿7-21-3 新宿大京ビル7階 |
| お問い合わせ | 0120-962-992 |
| 院長 | 沼倉 裕堅 医師 |
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