「同じ年齢の子より身長が低い」「最近、あまり伸びていない気がする」「このまま様子を見ても大丈夫？」と、お子様の身長について不安を感じる保護者の方は少なくありません。
子どもの身長には大きな個人差があり、身長が低いからといって、必ず病気があるわけではありません。 一方で、身長が−2SDを下回っている場合や、以前より身長の伸びるペースが低下している場合には、体質だけでなくホルモンやその他の病気が関係していることがあります。
身長が気になったら「今何cmか」だけでなく「これまでの伸び方」を確認しましょう
特に確認したいのは、「−2SD」「成長曲線」「年間の成長速度」の3点です。
大切なのは、周囲の子どもとの身長差だけではなく、 お子様自身がこれまでどのようなペースで成長してきたか を見ることです。この記事では、低身長の基準や受診の目安、身長が伸びにくい原因、家庭でできること、医療機関で行う検査や治療について解説します。
子どもの身長を評価するときには、年齢・性別ごとの身長データをもとにした「成長曲線」を使用します。
一般的に、同性・同年齢の平均身長から−2SDを下回る場合が、低身長のひとつの目安です。 −2SDから＋2SDの範囲にはおよそ95％の子どもが含まれるため、−2SD以下に該当する子どもは100人のうち2〜3人程度です。
ただし、−2SDを下回っているからといって必ず病気があるわけではありません。 反対に、現在は−2SDより上であっても、成長速度が低下している場合には注意が必要です。
低身長を考えるうえでは、今の身長以上に、これまでどのように身長が伸びてきたかが重要です。
受診を検討したい目安
「まだ様子を見てもよいのかわからない」という場合も、母子健康手帳や学校の身体測定記録を持参して相談すると、成長の経過を確認しやすくなります。
お子様の成長について一度確認したい方へ
子どもの骨の両端付近には、「骨端線」と呼ばれる成長に関係する部分があります。 成長期には骨端線にある軟骨細胞が増え、徐々に骨へ置き換わることで骨が長くなり、身長が伸びていきます。
骨の成長には、主に次のような要素が関係します。
思春期が進むにつれて骨も成熟し、最終的に骨端線が閉じると、骨が長くなることによる身長の伸びは基本的に終了します。
「○歳になったら身長が止まる」とは一律に判断できません
骨が成熟する時期には個人差があります。今後の成長を考える際には、実際の年齢だけでなく、手のレントゲンなどから確認する「骨年齢」や思春期の進行状況も参考になります。
子どもの身長が伸びにくい原因はひとつではありません。 遺伝や体質によるものから、ホルモンの異常、出生時の状態、染色体・遺伝子・骨の病気、栄養状態など、さまざまな要因があります。
子どもの身長には遺伝的な要因が関係しています。 両親の身長から、遺伝的な身長の目安である「ターゲットハイト」を計算する方法もあります。
男児：（父親の身長＋母親の身長＋13）÷2
女児：（父親の身長＋母親の身長−13）÷2
ただし、ターゲットハイトは最終身長を正確に予測するものではなく、あくまで遺伝的な目安です。 また、病気がなくても家族全体として身長が低めの「家族性低身長」や、周囲より遅れて思春期を迎える体質がみられることもあります。
成長ホルモンは脳の下垂体から分泌され、子どもの成長に重要な役割を果たします。 成長ホルモンの分泌が十分でない場合には、身長の伸びるペースが低下することがあります。
甲状腺ホルモンも子どもの成長や発達に重要なホルモンです。 甲状腺ホルモンが不足すると、身長の伸びに影響することがあります。 成長ホルモンの異常とは異なる病気であり、それぞれ必要な検査や治療が異なります。
在胎週数に対して出生時の身長や体重が小さい状態をSGA（Small for Gestational Age）といいます。 SGAで生まれた子どもの多くはその後の成長によって身長が追いつきますが、一部では十分な追いつきがみられず、低身長が続くことがあります。
低身長の背景に、次のような病気が隠れている場合もあります。
また、検査をしても明らかな原因が特定できない低身長を「特発性低身長（ISS）」と呼ぶことがあります。
成長期には十分なエネルギーと栄養が必要です。 極端な食事制限や栄養不足が続くと、正常な成長に影響することがあります。 また、消化器・腎臓・心臓などの慢性的な病気が成長に影響する場合もあります。
まれではありますが、強い心理社会的ストレスが長期間続くことで、成長に影響がみられることがあります。 ただし、「愛情不足だから身長が伸びない」と単純に判断できるものではありません。
「これをすれば必ず身長が伸びる」という生活習慣や食品はありません。 一方で、十分な睡眠・バランスのよい食事・適度な運動は、子どもの健やかな成長を支える土台になります。
「22時までに寝なければ身長が伸びない」「22時〜2時が成長ホルモンのゴールデンタイム」といった情報を目にすることがありますが、特定の時刻だけで身長が決まるわけではありません。
睡眠時間の目安
1〜2歳：11〜14時間
3〜5歳：10〜13時間
小学生：9〜12時間
中学生・高校生：8〜10時間
就寝時刻だけにこだわるのではなく、年齢に応じた十分な睡眠時間を確保し、朝は光を浴び、夜更かしを習慣化させないことが大切です。
成長期には、次のような栄養素をバランスよく摂取することが重要です。
「身長を伸ばす食品」を探すよりも、主食・主菜・副菜をそろえた偏りの少ない食事を継続することが大切です。 特定のサプリメントを摂取すれば、その分だけ身長が高くなるわけではありません。
特定のスポーツやストレッチによって直接身長が高くなるわけではありません。 一方で、適度な運動は骨や筋肉の発達、睡眠、食欲などにも関係します。 年齢や体力に応じて、無理なく身体を動かす習慣をつけましょう。
家庭で特に重要なのが、身長を継続して記録しておくことです。 母子健康手帳や学校の身体測定記録を成長曲線に記入すると、順調に同じラインをたどっているのか、途中から伸びるペースが低下しているのかを把握しやすくなります。
「身長を伸ばす方法」を探す前に、今の成長が順調か確認しましょう
生活習慣を整えることは大切ですが、成長速度が低下している背景に病気がある場合には、原因に応じた検査や治療が必要です。
医療機関では現在の身長だけで判断するのではなく、出生時から現在までの成長経過や思春期の進み具合を確認し、必要な検査を検討します。
出生時から現在までの身長・体重を成長曲線に記録し、どの程度の身長で推移しているのか、成長速度が低下していないかなどを確認します。 受診時には、母子健康手帳や学校の身体測定記録など、過去の身長がわかる資料を持参すると診察に役立ちます。
問診では、主に次のような内容を確認します。
「骨年齢」とは、骨がどの程度成熟しているかを示す指標です。 手のレントゲン画像などから骨の成熟度を確認することで、実際の年齢と比べて骨の成熟が早いのか、遅いのか、今後どの程度成長する余地が残っているのかを考えるための参考になります。
※骨年齢や身長予測は、実際の最終身長を確定・保証するものではありません。
必要に応じて、IGF-1など成長に関係する項目、甲状腺機能、貧血、栄養状態、肝機能・腎機能などを確認します。 疑われる病気によっては、さらに詳しい検査が必要になる場合もあります。
身長が低いからといって、すべての子どもに治療が必要なわけではありません。 遺伝や体質によるもので、成長速度にも問題がない場合には、経過観察となることもあります。
一方で、原因によっては治療が検討されます。
成長ホルモン治療は、成長ホルモン製剤を使用して成長を促す治療です。 ただし、低身長の子ども全員に必要な治療ではありません。
治療を検討するときには、次のような情報を総合的に確認します。
成長ホルモン治療の効果には個人差があります
治療を受ければ「必ず○cm伸びる」「必ず希望する身長になる」と予測できるものではありません。 また、骨の成熟が進み、骨端線が閉じた後では、骨が長くなることによる身長の伸びは期待できません。
SBC整形外科クリニックでは、お子様の身長や今後の成長についてご相談いただけます。
「身長が低いからすぐ治療する」のではなく、これまでの成長記録や骨の成熟状態などを確認し、現在の成長について把握することが重要です。
料金：無料
「今の身長は問題ない？」「検査をした方がいい？」など、まず話を聞きたい方のためのカウンセリングです。
※無料カウンセリングでは、レントゲン撮影・採血は行いません。平日限定です。
料金：15,270円（税込）
対象年齢：6歳（小学1年生）〜18歳
これまでの成長記録やご両親の身長、手のレントゲンによる骨年齢・骨端線の状態などから、今後の成長を考えるための情報を確認します。
また、採血結果などをもとに、栄養状態について確認・指導を行う場合があります。
※身長予測は推定であり、実際の最終身長を保証するものではありません。完全予約制です。
※料金・対象年齢・診療内容は変更となる場合があります。ご予約時に最新情報をご確認ください。
子どもの身長が伸びない原因は、遺伝や体質だけではありません。 成長ホルモンや甲状腺ホルモンの異常、SGA性低身長症、染色体・遺伝子・骨の病気などが関係している場合もあります。
お子様の身長が気になるときは、まず次の3点を確認しましょう。
睡眠・食事・運動などの生活習慣を整えることは大切ですが、それだけで必ず身長が高くなるわけではありません。 「どうすれば身長が伸びるか」を探す前に、まず現在の成長が順調かどうかを知ることが重要です。
成長曲線から外れている、以前より身長の伸びが悪くなっているなど気になる変化がある場合は、成長期のうちに一度相談してみましょう。
参考情報
本記事は、日本小児内分泌学会および厚生労働省の公開情報などを参考に作成しています。
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| 経歴 |
|---|
| 東北大学医学部医学科 卒 |
| 湘南藤沢徳洲会病院 内科・救急科・整形外科 |
| いわき市医療センター 整形外科 |
| 竹田綜合病院 整形外科 |
| 山形市立病院済生館 整形外科 |
| Mahidol Univ. Ramathibodi hospital 整形外科（タイ） |
| いしがみ整形外科クリニック |
| SBC整形外科クリニック |
| 運営クリニック | SBC整形外科クリニック 西新宿本院 |
|---|---|
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| 院長 | 沼倉 裕堅 医師 |
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