「腰が痛くて、片脚だけ力が入りにくい」「腰から脚までしびれて、歩くと片脚が頼りない」。
腰痛と一緒に片脚のしびれや力の入りにくさがある場合は、腰から脚へつながる神経が症状に関係していることがあります。一方、突然の片脚脱力など、通常の腰痛外来を予約して待たず救急対応を優先したい症状もあります。
先に結論
急激ではないものの、腰痛と一緒に片脚のしびれや力の入りにくさが続いている場合は、整形外科で神経症状を含めて確認します。
腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症などでは、腰痛だけでなく、お尻から脚へ広がる痛み・しびれや筋力低下が生じることがあります。
ただし、突然、片脚に力が入らなくなった場合は、腰痛があっても通常の整形外科予約を取って待たず、119番への通報を検討してください。
排尿・排便の変化や会陰部の感覚低下がある場合も注意
腰痛や脚症状に加えて、新しく尿が出にくい、尿や便を漏らす、股・陰部周辺の感覚が鈍い、脚の筋力低下が急速に悪化している場合は、通常の外来予約を待たず救急医療機関へ速やかに相談してください。
突然、片脚に力が入らなくなった
→ 119番への通報を検討
筋力低下が急速に悪化している、急に歩けなくなった
→ 通常の外来予約を待たず救急医療機関へ相談
排尿・排便の異常、股・陰部周辺の感覚低下がある
→ 救急医療機関への相談を優先
急激ではないが、腰痛と片脚のしびれ・力の入りにくさが続いている
→ 一般整形外科で神経症状を含めて確認
SBC整形外科クリニック西新宿本院では、腰痛、脚の痛み・しびれ、力の入りにくさなどを一般整形外科の保険診療でご相談いただけます。
突然発症した脱力などの救急症状がなく、腰痛と片脚の症状が続いている方は、 西新宿本院の受診方法を先に確認する →
この記事で分かること
腰痛だけであれば、筋肉や関節への一時的な負担などによって生じ、徐々に改善する場合もあります。
一方、脚のしびれ・感覚の変化・力の入りにくさを伴う場合は、腰椎から出る神経などが影響を受けていないか確認することが重要です。
突然発症した症状ではなくても、次のような状態が続いている場合は整形外科への相談をご検討ください。
筋力低下を感じる場合は、「何日続いたら病院へ行く」と日数だけで判断するのではなく、症状が悪化していないか、日常動作への影響が増えていないかを確認してください。
病名を決めてから受診する必要はありません
「右脚だけ踏ん張りにくい」「足先がしびれる」「階段で片脚を上げにくい」など、実際に困っている症状をそのまま医師へ伝えてください。症状の範囲や筋力・感覚などを確認して原因を考えます。
腰痛全般の受診目安については、 その痛み、何日続いたら整形外科？受診の目安を症状別に解説 も参考にしてください。
腰痛＋片脚のしびれ・力の入りにくさが続いている方へ
突然の片脚脱力や排尿・排便の異常などの救急症状がなく、腰痛と片脚の症状が続いている場合は、西新宿本院の一般整形外科へご相談いただけます。
脚の筋力・感覚などを確認し、症状に応じて必要な検査や受診先を判断します。
西新宿本院｜整形外科保険診療を予約する※Web予約では「整形外科保険診療」をお選びください。突然の片脚脱力などがある場合はWeb予約をせず、救急対応を優先してください。
強い腰痛や脚の痛みがあると、痛みを避けるため十分な力を出せず、「脚に力が入らない」と感じることがあります。
一方、神経が影響を受けている場合にも、脚や足を動かす筋肉の力が低下することがあります。
ご自身の感覚だけで、この2つを正確に区別することは困難です。
痛みが強くて踏ん張れない
→ 痛みによって十分な力を出せていない場合もあります
片脚だけ以前より明らかに動かしにくい
→ 神経に関連した筋力低下がないか確認します
しびれ・感覚低下も一緒にある
→ 腰椎や末梢神経など神経系への影響を含めて確認します
力が入るか確かめるために、痛みを我慢して何度も片脚立ちをしたり、無理に歩いたりする必要はありません。診察では症状に応じて筋力・感覚・反射などを確認します。
腰痛と片脚の神経症状が同時にある場合は、腰椎から出る神経が刺激・圧迫されている病態が原因の一つとして考えられます。
ただし、腰痛があるからといって、脚の力の入りにくさが必ず腰椎から生じているとは限りません。
腰椎の椎間板が突出して神経根を刺激・圧迫すると、腰やお尻の痛みに加えて、片脚へ痛み・しびれ・感覚低下・筋力低下などが生じることがあります。
どこに症状が現れるかは、影響を受ける神経によって異なります。
腰椎椎間板ヘルニアについて詳しく知りたい方は、 腰椎椎間板ヘルニアの主な症状と治療方法 をご覧ください。
腰部脊柱管狭窄症では、神経が通る脊柱管が狭くなることで、脚の痛み・しびれ・歩きにくさなどが生じることがあります。
歩いていると脚の症状が強くなり、休むと再び歩けるようになる間欠性跛行が代表的な症状です。
詳しくは、 腰部脊柱管狭窄症 をご覧ください。
腰椎がずれることで脊柱管が狭くなり、神経根や馬尾神経への圧迫が脚の痛み・しびれや歩行時の症状に関係することがあります。
詳しくは、 腰椎変性すべり症 をご覧ください。
脚のしびれや筋力低下は、腰椎から出る神経だけでなく、脚を走る末梢神経などの障害でも生じることがあります。
また、突然の片脚脱力では脳卒中など、腰以外の原因も考える必要があります。
お尻から脚へしびれが広がるものの腰が原因か分からない場合は、 長く座るとお尻の奥が痛く脚までしびれる｜腰由来の「坐骨神経痛」との違いは？ も参考にしてください。
「脚に力が入りにくい」という症状は、始まり方と症状の変化によって緊急性が異なります。
119番への通報を検討
脳卒中など緊急性の高い病気の可能性があります。腰痛があっても「腰が原因」と自己判断せず、救急対応を優先してください。
救急医療機関へ速やかに相談
腰椎周辺で神経が強く圧迫されている場合などにみられる重要な症状です。通常の予約外来まで待たず相談してください。
東京都内で救急車を呼ぶべきか判断に迷う場合は、東京消防庁「救急相談センター #7119」に相談できます。#7119は24時間・年中無休で、救急車を呼ぶべきか、医療機関を受診すべきか迷った場合の相談に対応しています。
救急症状がなく一般整形外科を受診する場合は、腰痛だけではなく脚の神経機能についても確認します。
診察・検査の内容や順序は、症状や受診までの経過によって異なります。
診察では、例えば次のような点を確認します。
脚の動きや筋力、しびれ・感覚低下の範囲、腱反射などを確認し、神経が影響を受けている可能性や部位を評価します。
「力が入らない」という感覚だけで原因を決めるのではなく、左右差やほかの神経学的所見などを合わせて判断します。
レントゲンは、腰椎の配列や骨の変形、骨折など骨性の変化を確認する際に使用します。
一方、椎間板や神経そのものを通常のレントゲンで詳しく評価することはできません。
腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などによる神経への影響が疑われる場合は、症状や神経学的所見に応じてMRIなどの精密画像検査を検討することがあります。
SBC整形外科クリニック西新宿本院には院内MRI・CTはありません。精密画像検査や専門的な治療が必要と判断した場合は、対応可能な医療機関への紹介を検討します。
腰痛そのものについて詳しく知りたい方は、 腰痛の原因と治療・対処法 をご覧ください。
片脚に力が入りにくい状態では、原因が分からないまま無理な運動や強いストレッチを繰り返すことは避けてください。
特に足首や足先を動かしにくく、アクセル・ブレーキ操作に不安がある場合は、自分で運転して受診することは避けてください。
西新宿周辺で早めに受診できる整形外科を探している方は、 新宿で今日行ける整形外科｜急なけが・痛みを当日相談 もご確認ください。
SBC整形外科クリニック西新宿本院では、腰痛や脚の痛み・しびれなどを一般整形外科の保険診療で診療しています。
突然発症した片脚脱力、急速に悪化する筋力低下、排尿・排便機能の異常などがなく、腰痛と片脚のしびれ・力の入りにくさが続いている場合はご相談ください。
腰だけではなく、症状の始まり方、しびれの範囲、脚の筋力・感覚などを確認し、必要な検査や受診先を検討します。
急激ではない腰痛＋片脚の神経症状が続いている方
西新宿本院の一般整形外科へご相談いただけます。
院内で対応できないMRI・CTなどの精密検査や専門的治療が必要と判断した場合は、対応可能な医療機関への紹介を検討します。
西新宿本院｜整形外科保険診療を予約する※Web予約では「整形外科保険診療」をお選びください。突然片脚に力が入らなくなった場合はWeb予約をせず、119番への通報を検討してください。
腰椎椎間板ヘルニアは原因の一つですが、症状だけでは診断できません。腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症、末梢神経の障害などでも脚のしびれや筋力低下が起こる場合があります。突然の片脚脱力では脳卒中など腰以外の原因も考えます。
突然、片方の脚に力が入らなくなった場合は、腰痛があっても通常の整形外科予約を取って待たず、119番への通報を検討してください。脳卒中など緊急性の高い病気でも突然の片脚脱力が起こります。
一時的なしびれが改善する場合もありますが、腰痛と一緒にしびれが続いている、範囲が広がっている、歩行や仕事に支障がある、力の入りにくさを伴う場合は整形外科への相談をご検討ください。突然生じた片側のしびれは通常の外来症状と分けて判断します。
つま先を持ち上げにくい、歩くと足先が引っかかるといった変化では、足を動かす筋肉の力が低下していないか確認します。新しく出た症状や徐々に悪化している症状であれば、早めに医療機関へご相談ください。
通常のレントゲンでは腰椎の配列や骨の変形、骨折などを確認できますが、椎間板や神経そのものを詳しく評価する検査ではありません。神経への影響が疑われる場合は、症状や診察所見に応じてMRIなどの精密画像検査を検討します。
新しく尿が出にくくなった、尿がたまっている感じがあるのに出せない、尿を漏らすなどの変化です。腰痛や脚症状とともに、このような排尿・排便機能の異常や股・会陰部の感覚低下がある場合は、通常の外来予約を待たず救急医療機関へ速やかに相談してください。
腰痛だけでなく片脚へ力が入りにくい、しびれる、歩きにくいといった症状がある場合は、単なる腰の疲労と決めつけず神経の状態も確認することが重要です。救急症状がなく、腰痛と片脚の神経症状が続いている場合は一般整形外科へご相談ください。
SBC整形外科クリニック西新宿本院の院長は、沼倉 裕堅医師です。
日本整形外科学会、日本再生医療学会、日本四肢再建・創外固定学会などに所属しています。
| 経歴 |
|---|
| 東北大学医学部医学科 卒 |
| 湘南藤沢徳洲会病院 内科・救急科・整形外科 |
| いわき市医療センター 整形外科 |
| 竹田綜合病院 整形外科 |
| 山形市立病院済生館 整形外科 |
| Mahidol Univ. Ramathibodi hospital 整形外科（タイ） |
| いしがみ整形外科クリニック |
| SBC整形外科クリニック |
| 運営クリニック | SBC整形外科クリニック 西新宿本院 |
|---|---|
| 住所 | 〒160-0023 東京都新宿区西新宿7-21-3 新宿大京ビル7階 |
| お問い合わせ | 0120-962-992 |
| 院長 | 沼倉 裕堅 医師 |
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