「首を回すとゴリゴリ・ジャリジャリ音がする」「以前は音だけだったのに、最近は回すと痛い」「首の奥で砂がこすれるような感じがする」――このような症状があると、首の骨や軟骨がすり減っているのではないかと不安になる方もいるでしょう。
首を動かしたときに聞こえるクリック音・ポキッという音・ゴリゴリとした感覚などは、一般に関節雑音・捻髪音（crepitus／クレピタス）などと表現されます。
先に結論
首の音だけで、痛み・しびれ・動かしにくさなどがない場合は、必ずしも病気や治療が必要な状態とは限りません。
一方、音がすると同時に首が痛む、以前より動かしにくい、肩・腕・手まで痛みやしびれが広がる場合は、「音の原因」を当てるのではなく、首の痛みや神経症状を整形外科で評価することを検討します。
30秒で確認｜重要なのは「音の種類」より一緒に出る症状
ゴリゴリ・ジャリジャリ・パキパキ
→ 音の表現だけでは原因を判断できません。
音が鳴ると痛い
→ 痛む方向・場所・動かせる範囲を確認します。
腕・手にも症状がある
→ 神経症状の有無が重要です。
この記事でわかること
首を動かしたときには、「ポキッ」「コキッ」「ゴリゴリ」「ジャリジャリ」などさまざまな音・感覚を自覚することがあります。
関節の動きに伴う圧力変化や、腱・靱帯など周囲組織の動き、関節面の動きなど、複数の要素によって音が生じることがあります。
ただし、聞こえる音の種類から「軟骨がすり減っている」「骨同士が削れている」と判断することはできません。
「ジャリジャリ＝骨が削れている」ではありません
首の音は、本人の耳に近い場所で発生するため大きく感じることもあります。音だけでは頚椎の状態や治療の必要性を判断できません。
年齢とともに頚椎の椎間板や関節などに変化がみられることはあります。
ただし、画像上の加齢変化があっても症状がない人はいます。また、関節音があるという理由だけで頚椎症と診断することもできません。
「音がするか」より、「痛いか・動かしにくいか・神経症状があるか」を見ることが重要です。
首の関節音で最初に分けたいのが、音だけなのか、症状を伴っているのかです。
首の痛み全般については、首が痛いときの原因と整形外科を受診する目安も参考になります。
「ゴリゴリ・ジャリジャリ音がして痛い」と聞くと、頚椎症や頚椎椎間板ヘルニアを心配する方もいるでしょう。
これらの疾患で首の痛みが生じる場合はありますが、関節音があること自体は診断根拠になりません。
頚椎の加齢変化などにより神経根が刺激・圧迫されると、首だけではなく肩から腕、手指へ痛みやしびれが現れる場合があります。
上肢の筋力低下や感覚障害を伴うこともあります。
詳しくは、頚椎症性神経根症の症状・原因・治療をご覧ください。
頚椎で脊髄が圧迫される頚椎症性脊髄症では、首の症状よりも、
といった手先・歩行の変化が重要になります。
このような症状がある方は、頚椎症性脊髄症についてもご確認ください。
音が大きいほど重症、ではありません
「ジャリジャリ音がかなり大きい」「自分の耳にはすごく響く」という情報だけでは、頚椎疾患の重症度を判断できません。痛み、神経症状、日常生活への影響などを優先して評価します。
交通事故、転倒、スポーツ中の衝突など、首へ強い外力が加わったあとから音や痛みが出た場合は、普段から鳴る関節音とは分けて考えます。
「動かせるから大丈夫」とは限らないため、強い痛み、明らかな可動域低下、腕・手のしびれや脱力などがある場合は受診してください。
外傷がきっかけの場合は、首をひねって痛い・動かしにくい場合の受診目安も参考になります。
「ゴリゴリをなくしたい」「鳴らすとスッキリする」と、音が出る位置まで何度も首を回す必要はありません。
痛みを再現する動きを繰り返すと症状が悪化する場合があります。
自分で首を強くひねり、意図的に「ポキッ」と鳴らす必要はありません。
特に現在すでに痛みがある、外傷後である、腕・手のしびれなどがある場合は、強い回旋を避けてください。
軽い首痛で重大な病気や外傷が疑われない場合、怖がって首をまったく動かさない状態を長く続ける必要はありません。
痛みが強くない範囲で、日常生活の中で無理なく身体を動かします。
首・肩の張りを伴う場合は、長時間同じ姿勢を続けず、作業の合間に姿勢を変えることも一つの方法です。「完璧な正しい姿勢」を固定することより、同じ姿勢を続けすぎないことを意識します。
受診するかどうかは、ゴリゴリ音の大きさ・回数だけでは判断しません。
痛みが改善しているか、動かしにくさがあるか、仕事・睡眠などへ影響しているか、神経症状を伴うかを確認します。
「病名が分からない」「音の原因が骨なのか筋肉なのか分からない」という段階から整形外科で相談できます。
通常の「首のゴリゴリ音」として様子を見ない症状
このような場合は通常の外来予約を待たず、救急受診を含め速やかな医療評価を受けてください。
音だけではなく「痛み」もある方へ
首を回すたびに痛む、以前より動かしにくい、痛みが改善しない、仕事や運転へ影響している、腕・手にも症状がある場合は、整形外科で現在の状態を確認できます。
音の原因をご自身で特定してから受診する必要はありません。
お近くのSBC整形外科クリニックを確認する整形外科では「ゴリゴリ」「ジャリジャリ」という音の表現だけで原因を決めず、痛みの場所、首の可動域、外傷歴、腕・手の神経症状などを確認します。
腕・手の痛みやしびれがある場合は、筋力・感覚・反射などを確認します。
手先が使いにくい、両手足に症状がある、歩きにくいといった場合には、脊髄への影響がないかも含めて評価します。
「ゴリゴリ音がする」という理由だけで、すべての方へX線やMRIを行うわけではありません。
症状・診察所見・外傷歴などを確認し、必要性がある場合に画像検査を検討します。
西新宿本院・横浜駅前院には院内MRI・CT設備がないため、詳しい画像評価が必要と判断された場合には、対応可能な医療機関への紹介を検討します。
音だけでは判断できません。関節の動きに伴う圧力変化や周囲組織の動きなど、複数の理由で関節音が生じることがあります。「ゴリゴリ＝骨・軟骨が削れている」とは限りません。
ときどき音がするだけで、痛み・しびれ・明らかな動かしにくさなどがない場合は、音だけを理由に治療が必要とは限りません。新たに痛みや神経症状が出た場合は受診を検討してください。
関節音だけからストレートネックが原因とは判断できません。ストレートネックは頚椎のカーブが少なく見える状態を表す一般的な呼び方で、画像上のカーブと痛みが必ず一致するわけでもありません。
日常動作の中で自然に鳴る音まで過度に心配する必要はありませんが、音を出すことを目的に首を勢いよくひねったり、痛みが出る位置まで何度も回したりする必要はありません。特に痛み・しびれ・外傷後の症状がある場合は強い操作を避けてください。
音そのものより、腕・手の痛みやしびれの方が診察上重要です。頚椎症性神経根症や頚椎椎間板ヘルニアなど、頚椎から出る神経への影響がないかを確認します。
音の大きさだけでは病状の悪化を判断できません。痛みが強くなった、以前より動かしにくい、腕・手の症状が出た、手先や歩行に変化が出たなど、ほかの症状の変化を確認してください。
必ず分かるわけではありません。X線では頚椎の配列や骨の変形などを確認できますが、画像上の変化が関節音や痛みの原因と直接一致するとは限りません。症状と診察所見を合わせて判断します。
首を回したときにゴリゴリ・ジャリジャリ・パキパキと音がすること自体は珍しい現象ではありません。
「音がするから危険」と考えるのではなく、「音に何が伴っているか」で受診の必要性を考えることが大切です。
音よりも首の痛み自体が気になる方へ
肩・腕・手へ痛みやしびれが広がる方へ
手先の使いにくさ・足のもつれなどがある方へ
転倒・スポーツ・事故などをきっかけに症状が出た方へ
SBC整形外科クリニック 西新宿本院
院長 沼倉 裕堅 医師
所属学会：日本整形外科学会、日本再生医療学会、日本四肢再建・創外固定学会
沼倉 裕堅医師のプロフィールを見る →SBC整形外科クリニックは東京・神奈川・千葉・埼玉に8院あります。院によって受診方法・診療時間・設備が異なります。
首の音だけではなく、痛み・動かしにくさ・腕や手の症状が続く場合は、一般整形外科でご相談いただけます。
首都圏8院から近いクリニックを探す首の痛み・動かしにくさ、肩・腕・手へ広がる痛みやしびれなどを一般整形外科の保険診療でご相談いただけます。
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※Web予約では「整形外科保険診療」をお選びください。急な麻痺、言語障害、激しい頭痛、重い外傷など緊急性が疑われる症状では、通常予約を待たず速やかな医療評価を優先してください。
横浜駅前院でも、首の痛み、腕・手へ広がる痛み・しびれなどを一般整形外科でご相談いただけます。
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※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としています。首を回した際の音だけで、病名や痛みの発生源を特定することはできません。診断・必要な検査・治療は症状や診察所見によって異なります。突然の麻痺や言語障害、激しい頭痛、急速な筋力低下、歩行困難、大きな外傷後の強い首痛などがある場合は、自己判断で様子を見ず速やかに医療機関へご相談ください。診療時間・予約方法は変更される場合があるため、受診前に各院の公式ページで最新情報をご確認ください。
| 経歴 |
|---|
| 東北大学医学部医学科 卒 |
| 湘南藤沢徳洲会病院 内科・救急科・整形外科 |
| いわき市医療センター 整形外科 |
| 竹田綜合病院 整形外科 |
| 山形市立病院済生館 整形外科 |
| Mahidol Univ. Ramathibodi hospital 整形外科（タイ） |
| いしがみ整形外科クリニック |
| SBC整形外科クリニック |
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