「机やドアに手の甲を強くぶつけた」
「しばらくしたら手の甲が腫れてきた」
「指は動かせるけれど、骨折していることはある？」
手の甲をぶつけたあとに腫れや痛みが出ると、「ただの打撲なのか、骨折しているのか」判断に迷う方は少なくありません。
手の甲には、手首と指をつなぐ5本の中手骨（ちゅうしゅこつ）があります。強くぶつける、物が落ちる、挟む、転倒して手をつくといった外傷で骨折することがあります。
結論からいうと、腫れ・痛み・青あざだけで、手の甲の打撲と骨折を正確に見分けることはできません。また、指を動かせる場合でも骨折を否定できません。
手の甲には、中手骨と呼ばれる細長い骨があります。
中手骨骨折では、
などがみられることがあります。
一方、強い打撲でも大きく腫れたり、青あざが広がったり、痛くて手を動かしにくくなったりします。
そのため、腫れの大きさや痛みの強さだけから「骨折だ」「打撲だ」と決めることはできません。
いいえ。指を動かせる場合でも、手の甲の骨折を否定することはできません。
骨折の場所や骨のずれによっては、骨折していても指を曲げ伸ばしできる場合があります。
「動くかどうか」だけではなく、
といった「普段どおり手を使えるか」も確認してください。
よくある判断材料を整理すると、次のようになります。
手の甲全体がぼんやり痛むのではなく、「ここだけ特に痛い」という狭い範囲がある場合は、診察時に重要な情報になります。
また、中手骨の骨折では手の形が変化することがあります。
自然に指を動かした際に、指の向きがいつもと違う、指同士が不自然に重なるなどがみられる場合も受診してください。
ただし、確認するために痛みを我慢して強く握ったり、何度も患部を押したりする必要はありません。
軽くぶつけただけで、痛み・腫れともに明らかに改善している場合は経過をみることもあります。
一方、次のような場合は「数日待ってから」ではなく、早めに整形外科へ相談することをご検討ください。
外傷の場合、「3日」「1週間」など一律の日数で受診時期を決める必要はありません。
けがをした直後から腫れが強い、握れない、手を普段どおり使えない場合は、数日待つことを前提にせず受診をご検討ください。
整形外科では、骨折だけでなく、関節・腱・靱帯・筋肉・神経など「手を動かす組織」のけがも診療します。
骨折が疑われる場合は、けがをした状況や痛む場所、腫れ、手指の動きなどを確認し、状態に応じてX線（レントゲン）検査を検討します。
「手の甲をぶつけた」という場合でも、実際に痛む場所によっては、中手骨だけでなく指や手首周辺も確認する必要があります。
そのため、痛む場所を自分で「手の甲の骨」と決めつけず、そのまま医師へ伝えることが大切です。
西新宿本院・横浜駅前院には直接撮影用X線装置があります。実際に画像検査を行うか、どの部位を撮影するかは症状に応じて判断します。
必ずしもそうとは限りません。
手には骨だけでなく腱・靱帯・関節などもあるため、X線で明らかな骨折が確認されなくても、別の組織を傷めている場合があります。
また、骨折の種類や部位によっては追加の画像検査が必要になることもあります。
緊急性の高い症状がなく、受診まで自宅で過ごす場合は、痛みや腫れを強くする動作を避けましょう。
治療方法は、どの骨を折ったか、骨のずれがあるか、関節や手指の動きに影響しているかなどによって異なります。
手は細かな動きに関わる部位のため、骨がつくだけでなく、指の向きや動き、握る機能なども考えて治療方針を決めます。
SBC整形外科クリニックでは、一般整形外科の保険診療で、手・指の打撲や骨折などの外傷をご相談いただけます。
「手の甲をぶつけて腫れてきた」
「骨の一か所だけ強く痛む」
「指は動くけれど骨折していないか心配」
「握る・物を持つと痛い」
という段階からご相談ください。
※診察・画像検査・治療などの実際の内容や順序は、症状・受傷状況・診療状況によって異なります。
手の甲をぶつけて、腫れ・痛みがある方へ
「骨折か分からない」という段階でも受診できます。
Web予約では「整形外科保険診療」をお選びください。
※明らかな変形、強いしびれ・感覚低下、手指の色や温度の異常、骨が見える傷などがある場合は、通常の外来予約ではなく救急医療を優先してください。
質問を押すと回答が開きます。
腫れているだけでは骨折かどうか判断できません。打撲でも強く腫れることがあり、骨折でも腫れが比較的軽い場合があります。痛む場所や手指の動き、受傷状況なども含めて確認します。
指を動かせる場合でも骨折を否定できません。骨折の場所や程度によっては曲げ伸ばしできることがあります。腫れが強い、握ると痛い、特定の場所が強く痛む場合は整形外科へ相談してください。
内出血は打撲でも骨折でもみられます。青あざの色や広さだけでは骨折の有無を判断できません。
骨折した場所によって異なります。中手骨骨折では、手の甲の骨折部周辺に痛みや腫れが出て、押したときや握る・物を持つ動作で痛むことがあります。
ぶつけた・挟んだ・転倒したなどの外傷による手の甲の痛みや腫れは、整形外科が受診先です。骨折か分からない段階でも相談できます。
すべての方に必ず撮影するわけではありません。けがの状況、痛みや腫れの場所、手指の動きなどを確認し、必要に応じてX線検査を検討します。
手の甲を強くぶつけた場合、打撲だけでなく中手骨などを骨折している可能性があります。
一方、腫れ・痛み・青あざ・指が動くかどうかだけでは、骨折の有無を正確に判断できません。
参考情報
North Tees and Hartlepool NHS Foundation Trust「Metacarpal Fractures」
Cambridge University Hospitals「Metacarpal fracture of the hand」
SBC整形外科クリニック西新宿本院では、一般整形外科の保険診療で、手・指の打撲や骨折などの外傷をご相談いただけます。
「手の甲をぶつけて腫れた」「骨折か分からない」という段階からご相談ください。
※臨時休診・受付時間変更がある場合があります。来院前に公式ページ・Web予約画面で最新情報をご確認ください。
SBC整形外科クリニック横浜駅前院でも、一般整形外科の保険診療で、手・指の打撲や骨折などの外傷をご相談いただけます。
横浜駅から徒歩3分、西口ジョイナス地下街から横浜天理ビルへ直結しています。
※臨時休診・受付時間変更がある場合があります。来院前に公式ページ・Web予約画面で最新情報をご確認ください。
| 経歴 |
|---|
| 東北大学医学部医学科 卒 |
| 湘南藤沢徳洲会病院 内科・救急科・整形外科 |
| いわき市医療センター 整形外科 |
| 竹田綜合病院 整形外科 |
| 山形市立病院済生館 整形外科 |
| Mahidol Univ. Ramathibodi hospital 整形外科（タイ） |
| いしがみ整形外科クリニック |
| SBC整形外科クリニック |
| 運営クリニック | SBC整形外科クリニック 西新宿本院 |
|---|---|
| 住所 | 〒160-0023 東京都新宿区西新宿7-21-3 新宿大京ビル7階 |
| お問い合わせ | 0120-962-992 |
| 院長 | 沼倉 裕堅 医師 |
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