「整形外科のリハビリは150日で終わると言われた」「まだ痛みや動かしにくさがあるのに、このまま終了して大丈夫？」「別の病院へ移ればリハビリを続けられる？」
整形外科の運動器リハビリテーションには、健康保険上の「標準的算定日数150日」があります。
先に結論
150日を迎えたからといって、すべての方のリハビリが一律に終了するわけではありません。
症状や回復状況、医学的な必要性などによって、150日を超えて医療保険でリハビリを継続できる場合や、治療方針を見直す場合があります。
ただし「転院すれば150日がリセットされる」わけではありません
同じ病気について医療機関を変更しただけでは、原則として期間がゼロから始まり直すわけではありません。転院を考える場合は、残り日数だけでなく、現在の症状・機能・これまでの治療内容を確認することが重要です。
150日が近いが、まだ痛み・動かしにくさが残っている
→ 現在の回復状況と今後の治療方針を確認
今の病院でリハビリ予約が取りにくい
→ 期限が残っているうちに転院を含めて相談
150日を過ぎたが、機能障害が残っている
→ 医療保険上の条件と現在必要な治療を確認
転院すれば期間をリセットできると思っている
→ 同じ病気の転院だけでは原則リセットされません
「自分は今後どうすればいい？」という方は、 150日が近い方・転院を考えている方の相談目安を見る →
整形外科で行われるリハビリテーションのうち、骨・関節・筋肉・腱・靱帯などの病気やけがに対して行うものは、診療報酬上「運動器リハビリテーション料」として算定されることがあります。
運動器リハビリテーションには、健康保険で算定する際の標準的算定日数として150日が定められています。
150日＝150回ではありません
「週1回だから150回まで受けられる」という制度ではありません。リハビリへ通った回数ではなく、対象となる病気について日数で期間が進みます。
また、150日は「この日を超えた瞬間にすべての治療が終了する」という意味でもありません。
厚生労働省が定める一定の条件を満たす場合には、150日を超えてリハビリテーション料を算定できることがあります。
SBC整形外科クリニックで行う運動器リハビリについては、 リハビリテーション科 もご覧ください。
「初めてリハビリを受けた日から150日」と思われやすいですが、必ずしもそうではありません。
運動器リハビリテーションの標準的算定日数は、対象となる病気について、
などを基準に数えます。
「リハビリに通い始めてまだ3か月だから大丈夫」とは限りません
けがや手術から時間がたってからリハビリを開始した場合は、通院開始時点ですでに標準的算定日数が進んでいることがあります。正確な起算日は、診断名やこれまでの治療経過をもとに医療機関へ確認してください。
150日を迎えた後の対応は、全員同じではありません。主に現在の身体機能、改善の可能性、医療保険・介護保険上の条件などを確認して判断します。
厚生労働省が定める一定の患者・条件に該当し、治療を継続することで状態の改善が期待できると医学的に判断される場合などには、150日を超えて医療保険によるリハビリを継続できることがあります。
要介護被保険者等ではない方で、標準的算定日数を超えても医学的にリハビリが必要な場合には、診療報酬上、1か月13単位まで算定できる規定があります。
ただし「150日後なら誰でも月13単位受けられる」という意味ではありません。実際にリハビリが必要か、保険診療として算定できるかは、診断や状態を確認したうえで判断されます。
要介護・要支援認定を受けている方では、医療保険と介護保険の給付調整を踏まえ、通所リハビリテーションや訪問リハビリテーションなどが選択肢になる場合があります。
150日が近づいたら「期限」だけでなく「今どこまで回復したか」を確認
痛みの強さだけでなく、関節の動く範囲、筋力、歩行、階段、仕事、家事、スポーツなど、現在困っている動作を整理しておくと、今後の治療方針を検討しやすくなります。
同じ病気について、医療機関を変更しただけで150日の期間が自動的にリセットされるわけではありません。
150日の基準は、その病院で初めてリハビリを受けた日ではなく、対象となる病気の発症日・手術日・急性増悪日・最初に診断された日などと関係するためです。
一方で、150日をリセットするためではなく、「現在の状態を別の整形外科でも確認したい」「今の病院では必要な頻度で通えない」という理由で転院を相談することは可能です。
リハビリの予約がなかなか取れない
→ 残っている期間を含め、転院先で対応可能か相談
引っ越し・転勤で現在の病院へ通いにくい
→ 診療情報を共有して転院を検討
150日が近いが、まだ機能制限が残っている
→ 現在の状態と今後の治療選択肢を確認
今のリハビリで変化を感じにくい
→ 診断・目標・治療内容の再評価を検討
今の病院でリハビリの予約が取りづらい方は、 リハビリ予約が取れないときの転院ガイド も参考にしてください。
「このまま同じリハビリを続けて意味がある？」と感じている方は、 整形外科のリハビリは意味ない？効果を感じない理由 もご覧ください。
「150日になったら相談しよう」と待つ必要はありません。
次のような状況であれば、期限を迎える前から今後の方針を確認することをご検討ください。
SBCへ転院すると150日がリセットされる、という意味ではありません
SBC整形外科クリニックでは、これまでの診断や治療経過、現在残っている症状・機能制限を確認したうえで、当院で対応可能な治療やリハビリがあるかを医師が判断します。
まだ痛み・動かしにくさが残っている方へ
SBC整形外科クリニック西新宿本院・横浜駅前院では、一般整形外科の診察と運動器リハビリテーションに対応しています。
転院やリハビリ継続をご希望の場合も、まず整形外科医が現在の状態とこれまでの治療経過を確認します。
150日までの日数だけでなく、「今どの動作に困っているか」「今後どこまで回復したいか」まで含めて治療方針を検討します。
西新宿本院｜リハビリ・転院相談の診察を予約 横浜駅前院｜リハビリ・転院相談の診察を予約※Web予約では「整形外科保険診療」をお選びください。リハビリの適応・保険診療での対応可否・実施頻度は、診察とこれまでの治療経過を確認したうえで判断します。
他院でリハビリを受けていた方は、これまでの経過が分かる情報があると診察時に状況を共有しやすくなります。
資料をお持ちの場合は、受診時にご持参ください。実際に必要となる資料や転院後の治療内容は症状・経過によって異なります。
「あと何日通えるか」だけでなく、その期間で何を改善したいのかを明確にすることが重要です。
治療のゴールを具体的にする
「肩が上がる」「階段を昇れる」「仕事へ復帰する」「スポーツへ戻る」など、実際の生活動作を目標にします。
変化を定期的に確認する
痛みだけでなく、関節可動域・筋力・歩行・できるようになった動作なども確認します。
自宅でできる運動も確認する
理学療法士から指導されたセルフケアがある場合は、無理のない範囲で継続します。
改善が乏しいときは治療内容を見直す
同じ内容を漫然と続けるのではなく、現在の身体機能に合わせて目標や治療方法を再評価します。
転院先を探す場合は、単に「150日後も通えるか」だけでなく、現在の症状を適切に評価できる環境か確認しましょう。
西新宿周辺で運動器リハビリをお探しの方は、 新宿・西新宿の運動器リハビリ｜保険診療・土日祝対応 もご覧ください。
SBC整形外科クリニックでは、医師による診察と理学療法士による評価をもとに、症状や目標に合わせてリハビリ内容を検討します。
いいえ。一定の条件に該当する場合は、150日を超えて医療保険でリハビリを継続できることがあります。実際の適応は診断や回復状況などによって異なります。
いいえ。150日は回数ではなく期間です。週に何回通ったかとは別に日数が進みます。
必ずしもそうではありません。発症日・手術日・急性増悪日、または最初に診断された日などが基準となります。
同じ病気について医療機関を変更しただけでは、自動的にゼロから始まり直すわけではありません。転院先でも発症日や手術日など、これまでの治療経過を確認します。
ご相談いただけます。ただし、SBCへ転院することで150日の期間がリセットされるわけではありません。まず整形外科医が診断名、発症・手術からの期間、現在の症状・機能、これまでの治療内容などを確認し、当院で対応できる治療やリハビリがあるか判断します。
転院や新しい症状について運動器リハビリを希望する場合も、まず医師による診察とリハビリの必要性の判断が必要です。Web予約では一般整形外科の保険診療をご予約ください。
「あと何日リハビリへ通えるか」だけでなく、現在どこまで回復していて、今後どのような治療が必要なのかを確認することが重要です。150日が近いのに症状が残っている、現在の病院へ十分な頻度で通えない、治療終了後の方針が分からない場合は、自己判断で中断する前に整形外科へご相談ください。
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SBC整形外科クリニック リハビリテーション科
150日が近い、現在のリハビリを続けるべきか迷っている、転院を検討している方は、SBC整形外科クリニックの一般整形外科へご相談ください。
| 経歴 |
|---|
| 東北大学医学部医学科 卒 |
| 湘南藤沢徳洲会病院 内科・救急科・整形外科 |
| いわき市医療センター 整形外科 |
| 竹田綜合病院 整形外科 |
| 山形市立病院済生館 整形外科 |
| Mahidol Univ. Ramathibodi hospital 整形外科（タイ） |
| いしがみ整形外科クリニック |
| SBC整形外科クリニック |
| 運営クリニック | SBC整形外科クリニック 西新宿本院 |
|---|---|
| 住所 | 〒160-0023 東京都新宿区西新宿7-21-3 新宿大京ビル7階 |
| お問い合わせ | 0120-962-992 |
| 院長 | 沼倉 裕堅 医師 |
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